女性妊娠期,胎盘附于子宫内壁上,胎儿出生后,胎盘随之娩出,胎盘从子宫剥离后可能会形成创面,这时要经过一段时间才能愈合。因此,在产褥期会有一些血液从创面排出。除了血液外,还混有坏死脱落的蜕膜组织,妊娠期的子宫内膜、粘液和细菌等,这种从女性下身排出的物质便是恶露。

  通常情况下,致剖腹产后恶露不断有以下原因:

  宫腔感染

  因人流后洗盆浴,或个人护理用品不洁,有的因人流后不久即行房事,手术操作者消毒不严会引起宫腔感染。此时恶露有臭味,腹部有压痛,伴有发热,查血象可见白细胞总数升高。

  组织物残留

  因妊娠月分较大,或子宫畸形、子宫病变这些原因,有的还可能因手术操作者技术不熟练,使妊娠组织物未全部清除,导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,伴有腹痛。

  宫缩乏力

  可能因人流后未能获得休息,身体虚弱多病,或手术时间过长,耗伤气血,使宫缩乏力,恶露不绝。

  产后起初的几天里,恶露较多时候是鲜红色,就像出现较多月经,大部分是血液和脱落的子宫内膜组织。这时恶露既可能间断地、小股地流出,也可能比较均匀地流出。如果躺了一阵,下身集聚了一些血液,起身之后,可能会看到一些小血块。如果正常,恶露应会逐天减少,到产后两天至四天时,颜色开始变得偏粉红色,性状变得像水一样。

  采取剖腹产分娩,恶露会少一点。主要是由于在剖腹产手术中胎盘被完整地取出,减少了一些组织的残留。进行剖腹产后,子宫口还没全张开,恶露排除的方式会稀稀拉拉,持续比较长时间。

  正常产妇大约在三周左右会干净,如果产后两个月以上,恶露仍淋漓不净,便属于恶露不净。常见原因有子宫腔感染、子宫腔内有妊娠物,如胎盘、蜕膜这类组织遗留、子宫复原不全。如果分娩一个月后恶露不净,伴有臭秽味或腐臭味,有的伴有腹痛、发热,则可能引起阴道、子宫、输卵管等发生感染。

  贫血会导致恶露持续比较长的时间,身体恢复得慢。有的女性在孕期可能会出现贫血,产后仍持续恶露较长时间者,身体恢复比较缓慢。所以,女性孕期要注意补充铁,防止贫血。