生活中,胸外伤由车祸、挤压伤、摔伤和锐器伤所引起,根据损伤暴力性质不同,胸部损伤又分钝性伤和穿透伤;根据损伤是否造成胸膜腔与外界沟通,通常可分为开放伤和闭合伤。
胸外伤预防包括病因和急救预防:
(一)病因预防:
不与人发生相关斗殴事件。
开车时要做到文明驾驶、安全驾驶。系好安全带。
尽量避免一些人为伤害影响。
(二)急救预防:
胸部损伤的紧急处理,包括入院前急救处理和入院后的急诊处理。
院前急救处理
基本生命支持与胸部损伤处理。
维持呼吸通畅、给氧、控制外出血、补充血容量、固定长骨骨折、保护脊柱,得及时进行运转。影响到生命的胸外伤要在现场施行急救处理。假如是张力性气胸,需放置具有单向活瓣作用的胸腔穿刺针或胸腔闭式引流;开放性气胸需快一些包扎和封闭胸部吸吮伤口,这样可进行穿刺针或引流管;对大面积胸壁软化者,应给予人工辅助呼吸。
院内急诊处理
胸部损伤大多数可通过较简单的处理获得缓解,对胸部创伤应严格掌握适应症及把握手术时机。例如胸膜腔内进行性出血、心脏大血管损伤、支气管损伤、食管破裂等,尽量做到及时开胸。
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