胸部创伤的分类可从以下三个角度分类。
按致伤原因和伤情分类可分为:
①闭合性损伤,是胸部受暴力撞击或挤压所致的胸部组织和脏器损伤,但胸膜腔与外界大气不直接相通。常见的致伤原因有挤压伤、钝器打击伤、高空坠落伤、爆震伤等。轻者只有胸壁软组织挫伤或单纯性肋骨骨折,重者可有内脏损伤(主要是心肺损伤)、多处肋骨骨折,并可引起气胸、血胸、纵隔或皮下气肿、损伤性窒息及膈疝等。爆震伤是爆炸产生的强大气流冲击波作用于胸部而引起胸内脏器(主要是肺脏)的损伤,主要见于战时,平时可见于工矿爆炸事故。偶可由于吸入火焰、高热气体或蒸气而伴有呼吸道烧伤。
胸部闭合性损伤的严重程度取决于受伤组织或器官的数量和伤情,以及有无胸外合并损伤。
②开放性损伤,损伤穿破胸膜,使胸膜腔与外界相通,造成气胸、血胸或血气胸,有时还可穿破膈肌或伤及腹内脏器。主要见于战时的火器伤,在平时多为锐器刺伤。
按伤道情况分类可分三类:
①贯通伤,损伤既有入口又有出口,常伴有内脏损伤。
②盲管伤,伤道只有入口而无出口,往往有异物存留,易致继发感染。
③切线伤,伤道仅切过胸壁或胸膜腔周缘。
按损伤程度分类可分两类:
①非穿透伤,只伤及胸壁,而胸膜或纵隔完整无损。
②穿透伤,损伤穿通胸膜腔或纵隔。