胃痛较多时候可能是因外感寒邪，饮食所伤，情志不畅和脾胃素虚等引发。胃是主要病变脏腑，经常跟肝脾脏有较关系。胃气郁滞、失于和降是胃痛的重要病机。治疗上通常以理气和胃为主，根据不同证候，采取相应治疗。

胃痛的病位在胃，与肝脾关系密切。基本病机为胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。病理因素主要有气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀。病理性质上，早期多为实证；后期常为脾胃虚弱，虚实夹杂。

胃痛多以上腹部疼痛为主症，这也是临床较多见的症状。多见于急、慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡及胃神经官能症等。

急性胃炎多因化学、物理、微生物感染及细菌毒素等原因刺激，使胃表面细胞损害而造成非特异性胃粘膜炎症。

慢性胃炎其发病率在各种胃病中占头位。年龄越大，发病率越高。急性胃炎迁延不愈而来。其实质是，胃粘膜遭受重复损害后，引起各种慢性胃粘膜炎性改变。

溃疡病分为胃和十二指肠的慢性溃疡。溃疡的形成有各种原因，其中胃酸、胃蛋白酶对粘膜的消化作用是基本因素。溃疡进一步发展时，可累及肌层或浆膜，引起胃穿孔。当胃部血管受到溃疡侵蚀时，可能会导致大出血。胃溃疡好发于胃小弯，十二指肠溃疡好发于球部。

胃神经官能症与精神因素起到比较密切的关系，当丘脑与中枢神经的正常活动受精神过度紧张或精神创伤干扰，这种情况下致使不能有效地调节植物神经功能，自然会引起胃分泌和运动功能障碍。

胃痛与腹痛的鉴别：

胃处腹中，与肠相连，腹痛常伴有胃痛的症状，胃痛时有腹痛表现，常需鉴别。胃痛部位在心下胃脘之处，常伴有恶心、嗳气这类胃病。腹痛发作或加重，常与饮食、情志、受凉等因素有关。凡是以胃脘以下、耻骨毛际以上部位的疼痛为主要表现者，即为腹痛。疼痛性质各异，一般不强烈，按之柔软，压痛较轻，无拒按。