乳腺导管扩张症是不少见的良性疾病,乳腺导管扩张和浆细胞性乳腺炎可能是疾病的不同阶段,此病不少见,较多见的是中、老年女性,高峰年龄一般是五十岁至六十岁左右。由于临床表现复杂多变,易被误诊为乳腺疾病。
肿物针吸细胞学检查:
常能抽出脓样物或找到中性白细胞、坏死物及大量浆细胞、淋巴细胞及细胞残核,对此病的诊断及鉴别诊断比较有帮助。
组织病理学:
肿物切除后,要进行病理学检查,这是较可靠的诊断依据。
大体:
标本可见在乳头及乳晕下区有扭曲扩张的输乳管和大导管,有的会形成囊状。
切面见扩张的导管及囊内充满黄褐色、奶油样或豆腐渣样黏稠物。
管周有纤维组织增生并且呈透明变性,形成白色半透明的纤维性厚壁。相邻的纤维性厚壁互相粘连成黄白相间的硬结,或有坚实边界不清的肿块。
早期改变见乳晕下输乳管及导管有不同程度的扩张,扩张的导管上皮细胞受压萎缩、变薄呈单层立方上皮或扁平上皮,部分导管上皮坏死脱落,脱落的上皮细胞与类脂物质充满和堵塞管腔。
假如扩张导管内容物外溢或部分管壁破坏。则后期可见管周组织内有较多浆细胞、组织细胞、中性白细胞及淋巴细胞浸润,或出现异物巨细胞反应、结核样小结节或假脓肿形成。
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