50岁以上的中、老年男性,若或持续出现尿频、夜尿次数1次以上,排尿起始迟缓,尿线无力,尿线间断及滴沥等症状1个月以上,甚至呈进行性加重者当首先考虑前列腺增生症,但须通过以下手段进行确诊:
1.际前列腺症状评分(1PSS) 已经被广大泌尿外科医师f诊断的标准之一。
2.肠指诊 为前列腺增生简易和必须进行的体格检查[时须注意前列腺的解剖界线、大小、质地及是否有结节、垂可否触及,直肠内有无肿块。注意肛门括约肌张力,以相似症状的神经系统疾患。前列腺增生时,其腺体质地可光滑,中央沟变浅或消失,但检查时对前列腺的大小估<能触到凸入膀胱的部分,而且指检前列腺大小正常不能腺增生。
3.超检查 B超检查可经腹部或直肠途径进行。不但可测前列腺的形态、大小及性质,而且可以分析内部组织结构,的鉴别诊断提供依据,对病人无损伤,可进行检查。
经腹部B超检查对前列腺内部结构分辨度差,但可清晰显示的部分,也能测量前列腺体积的大小。近期的流行病学,大的前列腺更易引起梗阻,并且更易发展成尿潴留。前对于前列腺增生治疗方法的选择亦很重要,它可以分为:小于20—40 g及大于40 g。
肠B超检查可更准确,并可显示出患者排尿时的尿道内眵位,从而反映出膀胱出口梗阻的动态改变。经腹部B助于测定残余尿(残余尿量越多越准确),是否合并尿路无肾积水的存在等。
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