临床上,尿道结石多数来自泌尿系统,尤其是膀胱,也可发生在尿道憩室内。一般来说,石头较硬。男性患者中结石主要嵌顿于前列腺部尿道、尿道舟状窝或外尿道口。尿道结石患者排尿时尿线细,有的发生尿潴留。结石嵌顿部位疼痛,伴有下尿路感染。
有时候,触诊时常可触及前尿道的结石。有的患者经尿道口见到结石,尿道憩室内继发的结石,排尿时可无任何不适及尿流改变,但尿道口有分泌物,也可触及结石。
原发性尿道结石:在尿道内生成的结石,尿道狭窄,感染,潴留性囊肿,黏膜损伤,憩室及异物等参考病因。
继发性尿道结石:指结石在尿道上方的泌尿系统中形成后,排入尿道停留在尿道内,停留在尿道生理膨大部位及狭窄部的近侧,尿道结石多见于尿道前列腺部,球部,舟状窝等。
尿道结石形成,有以下参考因素:
个体因素:
(1)遗传因素:有的常染色体遗传引起肾小管功能障碍,先天性酶缺欠等是与结石形成关系密切的遗传疾病。结石患者家族中发病率高于非结石病患者家族。
(2)疾病:有的疾病如甲亢,皮质醇增多症,长期卧床,这些都可能诱发尿道结石形成。
(3)饮食习惯和机体适应能力:不爱喝水的人结石发生率升高,多食乳品增加钙的吸收,可多食肉类使尿中尿酸增多。大量食用菠菜可增加尿中草酸排量,增大结石形成的因素。有的人长期离开原生地,部分人增加了结实病发病机会。
环境因素:例如地区的差异,气候条件,炎热的地区可因出汗多,从而致尿液浓度升高,水质中钙质成分的增加使尿道结石易形成。
社会条件:动物蛋白摄入过高,使儿童膀胱结石较多。水果、蔬菜丰富的地区草酸盐类结石增多。生活物质丰富使上尿道结石增多。
尿路因素:假如男性患前列腺肥大,则可能引起尿路通畅度下降,残尿量增加,膀胱结石生成机会大。输尿管先天狭窄,易致肾盂积水易形成结石,结石梗阻尿路,我们要引起注意。
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