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导致胆囊结石多数是什么病因

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通常情况下,胆囊结石的发病跟年龄、肥胖、性别、生育、种族和饮食等原因都相关。胆囊结石的发病率随着年龄的增加而增加。此病在儿童期比较少见,其发生可能与溶血或先天性胆道疾病有关。年龄在四十岁至六十九岁的五年发病率是低年龄组的四倍左右,高发与低发的分界线是四十岁左右。

发病性别差异 超声诊断检查中,男女发病之比大约是1∶2。性别比例的差异主要体现在胆固醇结石发病,胆囊的胆色素结石发病率无明显性别差异。女性胆固醇结石高发可能与雌激素降低胆流、增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性,以及黄体酮影响胆囊动力、使胆汁淤滞有关。

发病与生育的关系。妊娠可促进胆囊结石的形成,且妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关。妊娠易发生结石的原因有:

1、孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化,这样会增加胆汁中胆固醇的饱和度。

2、孕期和产后的体重变化影响胆汁成分,改变胆汁酸的肠肝循环,促进胆固醇结晶形成。

3、妊娠期的胆囊排空滞缓,B超显示,孕妇空腹时,胆囊体积变得较大,收缩后残留体积变大,胆囊收缩速率减小。

发病与肥胖的关系。肥胖是胆囊胆固醇结石发病的重要原因。肥胖人发病率为正常体重人群的三倍左右。肥胖人易患胆囊结石的原因在于体内的胆固醇合成量增加,胆汁酸和磷脂相对增加,使胆固醇过饱和。

肥胖者体内胆固醇过多,胆汁排出多,另一方面,肥胖患者要用各种方式减重,消耗体内脂肪组织,其中的胆固醇便排入胆汁,也增加胆汁胆固醇量,因此避免肥胖有积极意义。

预防胆汁淤滞,这样便减少了胆石发生,按时进餐,避免两餐间歇过长,减少胆汁酸肠肝循环的阻断时间,当肝脏分泌胆汁酸时,胆汁泡中胆固醇和磷脂的比值降低,建议三餐之后在临睡前增加一次小餐,缩短一夜的空腹时间,常排空胆囊,这样不仅能促使胆汁酸循环,还可减少胆汁在胆囊中的停留时间,这种饮食方式可能增加热卡的摄入,导致肥胖隐患,这时要考虑增加体力活动,促使能量消耗。


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