小儿黄疸的概述

人体内胆红素增高所引起的皮肤、眼睛巩膜的黄染称作“黄疸”。胆红素是人体内红细胞衰老死亡后的产物，如果胆红素过多，超过了肝脏的处理能力，肝细胞对胆红素的处理能力下降，胆红素不能排出体外，就会引起黄疸。新生儿黄疸则指小儿出生后周身皮肤、双眼、小便都发黄为特征的疾病，中医称之为胎黄。

小儿黄疸的症状

典型症状是新生儿出生2-3天后，眼球、皮肤、小便颜色都发黄，吃奶，睡眠无异常，除早产儿外，胆红素很少超过10毫克%，黄疸在1-2周内消退者多属生理性黄疸；出生后两天内迅速出现黄疸者多因溶血症所致，伴有发热感染者可能是败血症，迁延不退者多属肝炎综合症，胆汁粘稠综合症或胆道闭锁症。

在临床上分：

1、湿热胎黄，表现为目黄、身黄，黄色鲜明，哭闹不安，呕吐腹胀，不思乳食，尿黄，便秘结或兼发热。

2、寒湿胎黄者，早产儿黄疸或由阳黄转为阴黄，证见目黄，身黄持续不退，色暗无泽，精神不佳，吮乳较少，四肢不温，腹胀便溏，大便灰白。

3、瘀血胎黄型，多见于伴有肝脾肿大之患儿，症状是身目发黄，色较晦暗，面色不华，腹部膨胀，内有痞块，或伴衄血、瘀斑、便血。

4、胎黄动风型，表现为目黄，身黄如金，泪水，尿液呈栀子汁状，神萎嗜睡，阵阵尖叫，发热呕吐，两眼凝视，口角抽动，全身抽搐，病情严重者游离胆红质可通过血脑屏障进入脑细胞形成胆红汁脑病(即核黄疸症)，造成不良后果。

小儿黄疸的检查》》在线咨询

有专门的黄疸仪测试

小儿黄疸的危害

新生儿黄疸是新生儿期常见的症状，分为生理性黄疸和病理性黄疸。由于新生儿胆红素产生过多、肝脏功能不成熟、肠肝循环而导致胆红素浓度增高，出现的黄疸，临床上称为生理性黄疸。足月儿的生理性黄疸是在第2～3天出现，这时皮肤呈浅黄色，巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色，小便稍黄，一般情况好，第4～5天到达高峰，在第1～2星期消失，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，也持续较久，但多于生后四周消退。

病理性黄疸的原因有溶血、重症感染、新生儿肝炎、胆道闭锁以及代谢性疾病等原因引起。黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。对病理性黄疸进行病因分析，通过对新生儿黄疸及早进行相关的检查和临床观察，加强新生儿胆红素监测，及早发现病因，进行对因治疗，可有效地减少胆红素脑病对中枢神经系统的损害，是降低新生儿胆红素脑病致死率和致残率的关键。早期新生儿轻度黄疸不会有严重后果，但重度黄疸在早期新生儿可引起胆红素脑病(核黄疸)，核黄疸不仅危及生命，幸存者可因神经系统受损终生致残。

近年来多研究表明：中、重度新生儿高胆红素血症可引起听觉损害，脑干听觉诱发电位异常。因此应该对黄疸患儿早期进行胆红素水平动态监测及脑干听觉诱发电位检测。

小儿黄疸的护理常识

1.要注意宝宝大便的颜色 如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带给医生看。

2.观察宝宝日常生活 如果宝宝看起来越来越黄，精神及胃口都不好，或者体温不稳，嗜睡，爱尖声哭闹，则要去医院检查。

3.观察黄疸变化 眼睛是早黄，晚退的，所以先从眼睛观察起。如果不知道如何观察，则可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈白色就可以了，是黄色的话就要注意了。

4.室内光线不要太暗   医院治疗新生儿黄疸时主要采用照光法。回家后继续照自然光的原因是自然光里任何波长都有，照光多少会有些帮助，并可以帮助宝宝吸收维他命D，但是不要让宝宝直接晒太阳，以免晒伤，或被紫外线伤害。

5.勤喂母乳   如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂母乳，因为乳汁分泌是正常的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才会愈多，千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸，就用水或糖水补充。

小儿黄疸的预防

1、作好孕期保健，发现异常及时治疗，避免胎儿宫内缺氧、窒息、感染等情况的发生。

2、精心呵护新生儿。注意保暖（室温应恒定于24～27℃），空气新鲜、流通，上下午各通风30分钟。保持新生儿体温在36.5～37.5℃。

3、讲究卫生：婴儿皮肤稚嫩，抵抗感染能力差，要勤洗澡，保持清洁，特别注意皮肤皱褶处。每日用酒精棉棍清洁脐部隐窝。内衣、尿布必须干净柔软、定期消毒，以免交叉感染。每次大便后用温湿毛巾擦洗后，涂护臀霜或鞣酸软膏。

4、可疑病理性黄疸，应及时送孩子去医院诊治。

小儿黄疸的百度百科：http://baike.baidu.com/view/136194.htm