小儿黄疸是新生儿常出现的身体情况,临床中大部分足月儿及早产儿出生后一个星期之内都会出现黄疸。新生儿黄疸多数是因新生儿的肝脏功能发育不全,胆红素代谢异常,血中的胆红素浓度升高引发的问题,小儿黄疸又分生理性和病理性。
小儿黄疸病因参考:
当宝宝还是胎儿时,靠胎盘供应血和氧气,脱离母体,宝宝开始用自己的肺来呼吸,这样才能获得氧气。体内低氧的环境改变,不再需要红细胞,胆红素便产生了。且可能过剩。多余的胆红素无法通过没发育成熟的酶系统来排出体外,跟着血液流动到宝宝的身体各处,反应到外部体征,宝宝的皮肤和巩膜变成了黄色。这现象叫新生儿黄疸。
肠-肝循环特点:新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立,不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原。
胆红素生成多
红细胞破坏多:胎宝宝在妈妈的子宫内处于低氧环境,红细胞代偿性增多,寿命短,出生后血氧含量增高,红细胞被破坏。
血红素加氧酶含量高:宝宝出生后七天内含量高,产生胆红素的潜力大。
肝功能不成熟
肝摄取胆红素能力差:肝细胞内Y、Z蛋白含量不足,使肝对胆红素摄取不足。
肝结合胆红素功能差:肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足,形成结合胆红素的功能差。
肝排泄胆红素功能差:排泄结合胆红素的功能差,较易使胆汁淤积。
病理性黄疸特点参考:
黄疸出现的时间过早,一般在宝宝出生后24小时内出现。
黄疸程度较重,常波及全身,皮肤黏膜发黄。
黄疸消退时间较晚,持续时间长,超过正常的消退时间,黄疸又可能出现。有的黄疸在高峰时间后渐退,过后又重复出现。
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