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小儿出现黄疸会有哪些症状

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我们都知道,黄疸是比较多见的症状与体征,发生时多数是因胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高。临床表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。巩膜含较多弹性硬蛋白,这可能与胆红素有较强的亲和力,黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而被察觉。

腹痛:黄疸伴上腹部剧烈绞痛或疼痛者,多见于胆道结石、胆道蛔虫症或肝脓肿、原发性肝脏病变等。病毒性肝炎者多表现为右上腹持续性胀痛与钝痛;肝脓肿一样表现为上腹部或右上腹隐痛或胀痛。

发热:黄疸伴发热多见于急性胆管炎,伴有畏寒。肝脓肿、败血症、钩端螺旋体病都有中等度发热,有的还可能出现高热;急性肝炎或急性溶血时常先有发热,而后才可能出现黄疸。

皮肤瘙痒:黄疸伴皮肤瘙痒者多见于肝内、外胆管梗阻性黄疸,如胆总管结石或原发性胆汁性肝硬化、妊娠复发性黄疸等。部分肝细胞性黄疸者还可能伴发皮肤瘙痒,溶血性黄疸常无皮肤瘙痒。

食欲减退、上腹饱胀、呕吐:病毒性肝炎者在黄疸出现前常伴有食欲减退、恶心、呕吐、上腹饱胀等消化不良症状,多数患者同时厌油腻食物。长时间厌油腻食物或进食油腻食物后,可能诱发右上腹疼痛或绞痛发作者,多为慢性胆囊病变。

尿、粪便颜色:梗阻性黄疸时尿色深如浓茶,而粪便颜色可变淡,胆道全阻塞时粪便似陶土色。溶血性黄疸者尿如酱油色,粪便颜色加深;而肝细胞性黄疸时,尿色轻度加深,粪便色泽呈浅黄色。

皮肤其他异常:面部及暴露部位皮肤有色素沉着,同时还可能伴随肝掌、蜘蛛痣或颈胸部皮肤毛细血管扩张、腹壁静脉显露曲张等表现时,大多数提示为活动性肝炎、肝硬化。如皮肤有瘙痒抓痕、色素沉着及眼睑黄瘤这些病变时,大多数提示为梗阻性黄疸。


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