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哪几种新生儿病理性黄疸是常见类型

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新生儿病理性黄疸与生理性黄疸不同,其特点可相互鉴别。新生儿病理性黄疸由许多原因组成,常见的黄疸原因是:感染性黄疸、溶血性黄疸、母乳性黄疸、阻塞性黄疸等。不同原因造成的黄疸,出现的特点又各不相同。

感染性黄疸:感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因造成,主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多数是宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎感染比较常见,其他感染如风疹病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸比较多见。主要特点是生理性黄疸后持续不退,或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。

溶血性黄疸:溶血性黄疸常见原因是abo溶血,它是因母亲与胎儿的血型不合引起,以母亲血型为0、胎儿血型为a或b比较多见,造成的黄疸较重;其他如母亲血型为a、胎儿血型为b或ab;母亲血型为b、胎儿血型为a或ab较为少见,且造成的黄疸较轻。一些父母比较紧张,担心孩子发生abo溶血,需说明的是,不是所有abo系统血型不合的新生儿都发生溶血。

母乳性黄疸:这是特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿,黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明确。黄疸特点是在生理性黄疸高峰后继续加重,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间才缓慢下降。

阻塞性黄疸:阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起,以先天性胆道闭锁较为常见,黄疸特点是宝宝出生后1-2周又出现黄疸,逐渐加深,大便颜色逐渐变浅黄色,甚至呈白陶土色。

新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒等感染,尤其在孕早期防止病毒感染。出生后防止败血症发生,新生儿出生时要接种乙肝疫苗,家长要密切观察孩子的黄疸变化,假如发现有病理性黄疸迹象,应及时送医院诊治。

新生儿黄疸的预防与护理应注意以下方面:

(一)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,使胎儿出生后出现胎黄。故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,要忌酒和辛热食物,避免损伤脾胃。

(二)婴儿出生后要密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早医治,观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退情况。

(三)妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应做好预防,按时服用中药。


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