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肋间神经痛由什么原因造成

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肋间神经痛是较明显的发病症状。肋间神经由胸脊髓向两侧发出经肋间到胸前壁,支配相应胸椎旁背部和胸壁的肌肉的分支及沿肋间走行的感觉分支。肋间神经痛是从胸背部沿肋间向斜向前下至胸腹前壁中线带状区疼痛。

肋间神经痛病因:

胸椎椎间盘退变性突出、关节囊和韧带增厚和骨化常导致神经通道狭窄变形,这时可能会产生肋间神经炎症,引起相关疼痛。累及肋间神经的病变还有胸椎结核、胸椎骨折或脱位、脊椎、强直性脊柱炎以及肋骨、纵隔、胸膜病变等。

肋间神经痛是指一个或几个肋间部位从背部沿肋间向胸腹前壁放射,呈半环状分布。多为单侧受累,还可双侧一块受累。咳嗽、深呼吸或打喷嚏都可能会使疼痛加重。

查体有胸椎棘突,棘突间或椎旁压痛和叩痛,少数患者沿肋间有压痛,受累神经支配区可有感觉异常。疼痛性质多数是刺痛或灼痛,有沿肋间神经放射的特点。

肋骨痛发病机理

任一个物理、机械和生物的刺激,如机械压迫、外伤、炎症、气管、支气管和食管的迷走感觉纤维及膈神经的传入纤维等,都可能会引起痛感觉。此外,牵扯痛机制,内脏的传入冲动还可引起体表相应部位的疼痛感。心肌缺血局部乳酸等物质对传入神经的刺激可引起下颌、颈左肩、左臂的疼痛感。

包括胸壁各层(皮肤、肌肉、肋间神经、肋骨、胸骨、胸椎直至胸膜壁层)、心脏、主动脉、肺动脉、气管、食管、纵隔以及肺的病变或损伤均可引起痛。

肋骨痛疾病

非创伤肋骨痛的病因较多,肋间神经炎、胸髓受压、胸部神经根痛及肋软骨炎、胸椎结核等骨病变;胸腔脏器病变如心绞痛、心肌梗死、特发性梗阻性心肌病、心脏瓣膜病、一些先天性心脏病、主动脉夹层、肺栓塞、原发性肺动脉高压、气胸、胸膜炎、胸廓出口综合征;膈疝及纵隔内其它脏器病变如食管炎、胃一食管返流、食管憩室、贲门失弛缓症等均可引起肋骨痛。

办公室人员平时要注意坐姿,避免劳累。注意调整情绪,保持心情舒畅。日常还应多留意保暖,避免受凉。胸椎部位有基础性疾病的要早期治疗,以避免继发肋间神经痛。


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