坐骨神经痛是指坐骨神经通路及分布区的疼痛综合征。按病因分为原发性和继发性两类,原发性坐骨神经痛,就是坐骨神经炎,临床上比较少见。继发性坐骨神经痛常见的病因是腰椎间盘脱出、椎管狭窄、肿瘤、结核、蛛网膜炎等。
判断坐骨神经痛,可根据疼痛的部位和放射方向,疼痛程度,减痛姿势,牵引痛及压痛点等进行判断。
腰椎管狭窄引发的坐骨神经痛,比较多见于中年男性。早期常有“间歇性跛行”,行走后下肢痛加重,但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时,一样会出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程出现进行性加重,卧床休息或牵引等都可能无效。
腰椎间盘突出的患者常有较长的腰痛史,或重体力劳动史,常在腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛症状和体征外,还有腰肌痉挛,腰椎活动受限和生量前屈度消失,椎间盘突出部位的椎间隙有明显压痛和放射痛。
腰骶神经根炎一般起病较急,并且受损范围常超出坐骨神经支配区域,表现出整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外,膝腱反射也常减弱或消失。
坐骨神经是人体较大的神经,易受到损伤,其分支以上的定行部位由于各种原因的刺激和压迫,均可能引起坐骨神经痛。坐骨神经痛又分为继发和原发两种。继发性坐骨神经痛是因坐骨神经通路旁的邻近组织病变产生机械性压迫或粘连引起。单侧和双侧均可发病,根据受压部位,可能出现全长放射性疼痛,也可出现一个阶段性的疼痛。
原发性坐骨神经痛多数由坐骨神经炎症造成,以单侧发病比较多见。主要病由寒冷潮湿及前列腺炎、扁桃腺炎、牙龄炎、员窦炎等炎症引起,有的伴有发肌炎及肌纤维组织炎。坐骨神经痛多数见于中老年男子,以单侧较多,起病急骤。这些身体疼痛给患者行动带来较多不便。
预防坐骨神经痛参考
睡姿
人的睡眠姿势可分为仰卧、侧卧和俯卧三种方式。仰卧时,只要卧具合适,四肢保持自然伸展,脊柱曲度变化不大。这就属于坐骨神经痛的预防措施。
坐姿
正确的坐姿是上身挺直,收腹,下颌微收,两下肢并拢。如有可能,尽量在双脚下垫一踏脚或脚凳,使膝关节略微高出髋部。这种坐骨神经痛的预防比较常见。
站姿
正确的站立姿势是膝关节微屈,自然收腹,挺胸抬头,使身体的重心从耳后的乳突向下经髋关节的横轴、第二骶骨前面,到膝关节前部和踝关节前方,落在承重的足上。
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