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男性排尿困难应警惕尿道结石

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尿道结石临床不多见,多数来源于膀胱及膀胱以上的泌尿系统,如肾结石,输尿管结石或膀胱结石。结石在排出时可停留在尿道或嵌顿于前列腺部尿道、舟状窝或尿道外口,少数继发于尿道狭窄,尿道闭锁、异物或尿道憩室。原发于尿道的结石比较罕见,一般为单发结石。

尿道结石对男性的影响:

疼痛:原发性尿道结石经常逐渐长大,位于憩室内,早期可无疼痛症状。继发性结石多系突然嵌入尿道内,常突感尿道疼痛和排尿痛。疼痛可向阴茎头、会阴部或直肠放射。

血尿及尿道分泌物:急诊患者常有终末血尿或尿初血尿,排尿终末有少许鲜血滴出。伴有剧烈疼痛;慢性患者尿道常有黏液性或脓性分泌物。

排尿困难:结石引起尿道不全梗阻,有尿线变细、分叉及射出无力,伴有尿频、尿急及尿滴沥。继发性尿道结石,由于结石突然嵌入尿道内,多骤然发生排尿中断,并有强烈尿意及膀胱里急后重,多发生急性尿潴留。

尿道压痛及硬结:大多数患者均能在尿道结石局部触到硬结并有压痛,后尿道结石可通过直肠指诊触及。尿道憩室内的多发性结石,可触到结石的沙石样摩擦感。

患上尿道结石应做好下面调整

(1)多饮水、少憋尿,防止尿液浓缩,每天应尽量多饮水,减少尿内固体成份的沉淀,预防新结石形成。

(2)增加活动量,如跑步、跳跃、跳绳、上下楼梯等,促使结石移动排出。长期卧床患者,应帮助患者多活动、勤翻身,减少骨质脱胎换骨钙,增进尿流通畅。

(3)加强体育锻炼,增加机体免疫功能,改善工作环境,避免长期高温作业,有针对性改善水源水质,降低饮用水中浓度过高矿物质的含量,这是预防结石形成的良好途径。

(4)限制含钙、含草酸食物及动物蛋白的摄入量。如牛奶、乳酪、各种豆类;菠菜、咖啡、巧克力、红茶、草莓;动物内脏心肝、脑等。

自然环境对尿道结石形成较大影响,如地区差异,气候条件差异,炎热的地区因出汗多数可致尿液浓度升高,水质中钙质成分增加使尿道结石易于形成。

尿路结石可引起绞痛、血尿、继发性尿路感染,如发生梗阻,可引起肾、输尿管积水,影响肾功能。根据结石化学成分,通过饮食调整,减少结石成分来源,调节尿pH值,减少结石形成。


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