尿道结石较为少见,大部分尿道结石发生在男性。一般来说,尿道结石来自于肾和膀胱,少部分发生于尿道狭窄、尿道憩室或异物的原发性结石。尿道结石的好发部位为前列腺部尿道、球部尿道、舟状窝及尿道外口。
贫穷的和地区,由于膀胱结石发病率较高,尿道结石是常见疾病。尿道结石除了原发病的影响外,还可能引起尿道梗阻,结石对局部粘膜的长期机械刺激引起粘膜损害,发生炎症、溃疡、增生、脓肿等。
尿道结石症状:
尿道压痛及硬结
大多数尿道患者能在尿道结石局部触到硬结并有压痛,后尿道结石可通过直肠指诊触及,尿道憩室内的多发性结石,可触到结石的沙石样摩擦感。
排尿困难
结石引起尿道不全梗阻,出现尿线变细、分叉及射出无力,伴有尿频、尿急及尿滴沥,继发性尿道结石,由于结石嵌入尿道内,多数突然发生排尿中断,有强烈尿意及膀胱里急后重,发生急性尿潴留。疼痛,原发性尿道结石常逐渐长大,位于憩室内,早期无疼痛症状,继发性结石多数是嵌入尿道内,常感到尿道疼痛和排尿痛。
血尿及尿道分泌物
急诊患者有终末血尿或尿初血尿,排尿终末有少许鲜血滴出,伴有剧烈疼痛,慢性患者尿道常有黏液性或脓性分泌物。
尿道结石有以下影响
致尿路梗阻
肾、输尿管结石易在肾盂输尿管连接处,输尿管跨过髂血管和输尿管部位停留,引起尿路梗阻。尿路梗阻后,梗阻以上的输尿管和肾盂会扩张、积水,肾脏积水可分为轻度、中度和重度肾积水。肾积水时,肾脏实质受到挤压,影响肾功能,假如肾积水长期没解决,使整个肾脏丧失功能。要是双侧尿路都有梗阻,则会引发尿毒症。
引起尿路感染
尿路感染并发细菌感染,肾积水继感染后可形成肾积脓,严重的尿路感染还可能造成败血病,威胁患者生命。另外,尿路感染又促进结石形成,使原有的结石迅速增加。
致尿路堵塞
小的结石,可在尿道内自由活动,易磨伤尿路粘膜,引起出血、肾绞痛等。大的比较固定的或鹿角性的尿结石,疼痛不明显,不易在尿道内自由活动,但可长期压迫尿路粘膜,使上皮脱落、组织溃疡,以至结石与输尿管管壁形成粘连,还可能引起癌变。
损伤
较大的结石或表面粗糙的结石在活动过程中,会损伤肾盂、输尿管的粘膜,造成出血、糜烂、溃疡,甚至引起自发性肾破裂或肾瘘,粘膜长期被刺激还可能引起其它病症。因此,生活中我们要引起相关重视。
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