尿道结石的概述

临床上发生于尿道的结石多来自于其上的泌尿系统，特别是膀胱，也可发生在尿道憩室内。男人中结石主要嵌顿于前列腺部的尿道、尿道舟状窝或外尿道口。尿道结石患者排尿时的尿线极细，甚者发生尿潴留。而且结石嵌顿的部位疼痛，同时伴有下尿路感染。触诊时常可触及前尿道的结石。有的患者甚至经尿道口见到结石，尿道憩室内继发的结石，排尿时可无任何不适及尿流改变，但尿道口有分泌物，同时也可触及结石。

尿道结石的症状

1.血尿：患者在疼痛时会常伴有血尿，尤其是绞痛发作时，几乎均可见到血尿，多为境下血尿，少数为肉眼血尿。体力活动后可加重。

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2.排石：大部分病人有小结石、砂石排出史。

3.肾积水：在上腹部或腰部检查发现有囊性肿物。

4.腰腹疼痛：患者并未引起梗阻时，为肾区或一侧的腹部有钝痛或酸胀不适感，呈间歇性;在活动或劳动时，可促使发作和加重;若结石梗阻尿路引起肾绞痛。查体时需要患者的侧腰肌紧张，肾区叩痛明显。

5.尿路感染：慢性尿路感染时会有脓尿，可有尿频、尿痛等症。并伴发烧、寒战及血白细胞升高等症状。

6.急性无尿：孤立肾或者双尿路结石可引起急性无尿，即结石性无尿。

尿道结石的检查

1.B超检查：B超在结石部位可探及密集光点或光团，合并肾积水时可探到液平段。同位素肾图检查可见患侧尿路呈梗阻型图形。

2.化验检查：尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶，尿pH在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性;磷酸盐结石常为硷性。合并感染时尿中出现较多的脓细胞，感染较重时，血常规检查可见白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。

3.X线检查：X线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法，约95%以上的尿路结石可在X线平片上显影。辅以排泄性或逆行性肾盂输尿管造影，可确定结石的部位、有无梗阻及梗阻程度、对侧肾功能是否良好、区别来自尿路以外的钙化阴影、排除上尿路的其它病变、确定治疗方案以及治疗后结石部位、大小及数目的对比等都有重要价值。

尿道结石的危害

1、局部损伤：小的结石，可以在尿路内自由活动，容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛，但是这种局部损伤还是比较轻的。大的比较固定的或鹿角性的尿结石，虽然疼痛并不厉害，但可长期压迫尿路粘膜，使上皮脱落、组织溃疡，以至结石与输尿管管壁形成粘连，严重的还可能引起癌变。

2、尿路感染：尿路感染长并发细菌感染，肾积水继法感染后可形成肾积脓，严重的尿路感染还可能造成败血病，威胁人的生命。另外，尿路感染又促进结石的形成，使原有的结石迅速增加。

3、尿路梗阻：肾、输尿管结石容易在肾盂输尿管连接处，输尿管跨过髂血管和输尿管部位停留，引起尿路梗阻。尿路梗阻后，梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水，肾脏积水可分为轻度、中度和重度肾积水。肾积水时，肾脏实质受到挤压，影响肾功能，如果肾积水长期没有解决，可使整个肾脏功能丧失功能。要是双侧尿路都有梗阻的话，就会导致尿毒症。

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尿道结石的预防

1.饮食调节和药物预防

泌尿外科医生介绍：根据结石的成分适当的调节饮食，如草酸盐结石病人，宜少吃富含草酸的食物，如土豆、菠菜等，口服维生素B6，可减少尿中草酸盐的排出，口服氧化镁，可增加尿中草酸盐的溶解度。磷酸盐结石病人宜低磷低钙饮食，口服氯化铵酸化尿液，有利于磷酸盐的溶解。尿酸盐结石的病人，宜进吃含嘌呤丰富的食物，如肝、肾及豆类，口服枸椽酸合剂或碳酸氢钠，碱化尿液，使尿液pH保持在6.5以上。

2.养成多饮水的习惯

多饮水可稀释尿液，降低尿内晶体浓度，冲洗尿路，有利于预防结石形成及促使尿石排出，一般成人每日饮开水或磁化水2000毫升以上，对预防结石有一定意义。

3.解除尿路梗阻因素

积极处理尿道狭窄、前列腺增生症等，以解除尿路梗阻。

4.预防尿道结石的方法有哪些，调节尿液酸碱度

根据尿石成分，调节尿液酸碱度，可预防尿石复发，如尿酸盐、草酸盐结石在酸性尿中形成，磷酸盐、碳酸盐结石在碱性尿中形成。

5.长期卧床病人，应鼓励及帮助其多活动，借以减少骨质脱钙，增进尿流畅通。

6.防治代谢性疾病，如甲状腺功能亢进者应行手术治疗。

7.预防尿道结石的方法有哪些，预防和治疗泌尿系统感染

尿道结石的百度百科：http://baike.baidu.com/view/82320.htm