女性要做免疫性不孕检查包括精子抗原、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等方面的检查,假如条件充许,可进一步做体液免疫学检查,包括cD50,IgG,IgA,IgM等。
宫颈粘液接触试验。了解宫颈粘液中有无抗精子抗体。试验在预测的排卵期进行,观测精液和粘液是否相溶。如两者相容,精液界面将向粘液界面侧侵入,活动精子呈扇形进入宫颈粘液中为正常反应,提示宫颈粘液中无抗精子抗体。假如这两者不相容,则精子不能进入宫颈粘液。
宫颈粘液功能检查。这样可检查宫颈粘液功能、精子成活率和穿透力。需重复检查两个月经的周期,再作出判断。通过此项检查,可获知女性自身原因,还是因男性原因导致不孕症状产生。
血内抗精子抗体的检测。常用精子凝集试验和精子制动试验。两者都可用不孕女方和正常对照的血清加稀释的精子。前者是观察精子的凝集情况,假如精子可结合抗体则互相凝集,有凝集者为阳性,此法敏感性强,特异性差,假阳性发生率高。后者是再加入适量的补体后观察精子的活动情况,如精子结合了抗体,在补体的协同作用下,精子制动或难存活。
女性出现抗精子抗体的原因有两种,一种是身体器官炎症、损伤或精子局部受到影响,这种情况被免疫系统识别为“隐患物质”,产生抗体。还有一种是女性因遗传或分泌物紊乱原因,本身对配偶的精子过敏,这样会产生抗精子抗体。不过,此患者相对较少。
女性的卵子、激素和其他分泌物不小心溢出下身,则可能会引起自身免疫反应,免疫系统将会把生殖细胞当做外来物质杀掉,影响女性卵子的生成和发育。
局部免疫是指子宫的一些部位含有免疫功能细胞,或者是子宫颈分泌物中含有免疫球蛋白。这两种情况下都可能会引起机体对精子的免疫作用,产生子宫内膜抗体。
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