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慢性腹泻患者要注意哪些病因及预防

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慢性腹泻的病期一般在两个月以上,一般是肠道感染性疾病引起,有慢性阿米巴痢疾、慢性细菌性疾病、肠结核、梨形鞭毛虫病、血吸虫病、肠道念珠菌病等。肠道非感染性炎症,炎症性肠病(如克隆病和溃疡性结肠炎)、放射性肠炎、缺血性结肠炎、憩室炎、尿毒症性肠炎等。 

小肠吸收不良引起慢性腹泻:

原发性小肠吸收不良。 

继发性小肠吸收不良。 

消化不良:(1)胰消化酶缺乏,如慢性胰腺炎、胰腺病变、胰瘘等;(2)双糖酶缺乏,乳糖不耐受症;(3)胆汁排出受阻和结合胆盐不足,如肝外胆道梗阻,肝内胆汁瘀积,小肠细菌过长(盲袢综合征)等。 

小肠吸收面减少:(1)小肠切除过多(短肠综合征);(2)近段小肠-结肠吻合或瘘道等。 

运动性腹泻。肠蠕动紊乱(多数是加速)引起,如肠易激综合征、胃大部切除后,迷走神经切断后、部分性肠梗阻、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等。 

注意手部清洁。饭前、便后手要洗净。清洁环境,注意做到灭蝇、灭蟑。减少与腹泻病人的接触,特别是不能共用餐饮用具吃、喝。慢性患者要注意饮用水的清洁。饮用水煮沸后,可杀灭致病微生物。患者平时要多注意食品清洁,食物要生熟分开,避免交叉污染。

吃剩的食物要及时储存在冰箱内,且储存时间不宜过长。食用前要加热,以热透为准。少食用易带致病菌的食物,如螺丝、贝壳、螃蟹等水海产品,食用时要煮熟蒸透。生吃、酒泡、醋泡或盐淹后食用都不可取。

患者由于肠道蠕动快,消化吸收不良而出现大便频繁甚至腹泻,大便一般呈糊状,含较多未消化食物。

女性多于男性,起病可急可缓,症状轻重不等,腹泻系在炎症刺激下,肠蠕动增加及肠腔内水、钠吸收障碍所致。轻者每日排便三次至四次左右,腹泻与便秘交替;重者排便次数频繁,粪便多数是糊状,混有黏液、脓血。

克罗恩病。称为节段性肠炎,发病年龄主要在二十岁至四十岁左右,起病缓慢,以腹痛、腹泻开始,逐渐加重,大便稀或水样,常无脓血。病变肠段的炎症、蠕动增加及继发肠道吸收不良,这是引起腹泻的原因。较多情况下会间歇性发作,病程后期呈持续性。

通常情况下,引起腹泻与致使胃肠道植物神经病变有关。腹泻呈顽固性、间歇性,发作时间可能是几天至几周;间歇期可能是数周至数月,腹泻昼夜都可能会发生。


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