临床工作中,我们常遇见一些长时间咳嗽的孩子,家长们以为孩子感冒后嗓子发炎引起,于是断断续续给孩子不断吃不同的抗生素,甚至不停给孩子输液。缓解一段时间后,孩子又咳嗽,这是怎么回事呢?
生活中,咳嗽的原因较多,它不仅涉及呼吸系统,有些还与耳鼻咽喉、消化系统疾病有关, 通常将咳嗽时间持续一个月 ,以咳嗽为表现 ,胸部X线检查无明显病变者 ,称为慢性咳嗽。由于慢性咳嗽患儿较少有其他伴随症状,X线检查无异常,因此误诊误治机会便较高。较多患儿会被误诊为“间质性肺炎”或“支气管炎”。
感染后咳嗽
孩子呼吸道感染后的确易引起咳嗽,但通常持续时间为一两周左右,不会超过一个月。所谓的感染通常是指细菌感染,有可能是病毒感染,也有可能是支原体感染。但较多家长爱给孩子使用抗生素,假如使用的方式不合适,孩子的咳嗽便可能会较长。这时,需及时去医院就诊,让大夫帮助选择合适的方式进行。
鼻后滴漏综合征
这是由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后或咽喉部、反流入声门及气管,而引起咳嗽。儿科常见疾病为过敏性鼻炎、鼻窦炎及腺样体炎。
这样的孩子除咳嗽、咳痰外,通常还主诉咽喉部滴流感,有的还可能出现鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等。
胃食管反流综合征
胃食管反流性咳嗽大多发生在夜间或睡眠后不久,阵发性咳嗽,部分患儿有反酸、呕吐,呃逆、烧心,消化不良等反流症状。儿童尤其是婴幼儿表现不明显,可能在呼吸道症状较突出。
咳嗽变异性哮喘
这是以咳嗽为主而无明显症状和体征类型的支气管哮喘,因没明显喘息、气促等症状,易被误诊。孩子多数表现为刺激性干咳、夜间咳嗽较为多见。感冒、冷空气、油烟,花粉季节等易诱发咳嗽。心理性咳嗽是由于患者有心理问题或有意清喉引起,通常见于学龄期少年儿童,女孩发病高于男孩。
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