精索静脉曲张导致不育的患者一定要手术吗？这个问题其实在医生中也是两种观点，有的主张手术，有的主张药物治疗。主张药物治疗的医生认为，精索静脉曲张治疗的主要目的是为了生育，有的病人甚至采取辅助的方法也未成功，再来考虑手术；如果药物治疗成功怀孕正常分娩，是否手术当然已经不是病人考虑的主要问题了。

    东莞长安乌沙医院育医生说，是否手术主要应该考虑以下四个方面的因素，供各位参考：

    １.如果精索静脉曲张是导致男性不育的主要因素，手术可以从病因上解决问题，药物治疗只是对症治疗，两种方法可以同时告诉病人，因为没有哪个医生能保证哪种方法一定能成功。

    ２.精索静脉曲张导致性功能上的问题在临床上很多见，如果不育或精液质量异常同时伴有此方面问题的病人，建议手术治疗；我有很多病人本来是因为不育来手术，结果手术后发现性功能有较大改善，这样信心足了心情好了，这也可能是导致他们怀孕的另外原因之一。

    ３.有的病人精索静脉曲张来就诊是因为有比较明显的临床症状，如阴囊坠胀、左右下腹坠胀等等，同时合并有慢性前列腺炎等等，长期药物治疗加上一些不规范的介入物理治疗等效果不佳，此种情况建议首先考虑手术治疗。

    ４.精索静脉曲张是一种逐渐发展的疾病，临床上很多30多岁的男性由于此病导致严重的少弱精子症，有的甚至无精症，时间越久治疗效果越差，所以，对于未婚未育的年轻人，如果精液质量异常，好早期手术。