子宫发育不良,也称幼稚型子宫,是指子宫结构和形状正常,但体积较小,子宫颈相对较长,且可伴有痛经、月经稀少、甚或原发性或继发性闭经。子宫发育不良常是造成不孕的重要原因,有报道在不孕患者中约占16.2%。子宫疾病也是造成不孕的原因,常见的有:
1、宫颈异常
①发育异常及炎症:如宫颈缺失、狭窄、松弛、发育不全,宫颈纵隔,宫颈粘连,锥切术后,宫颈炎症、息肉、肌瘤等均可形成不孕。
②宫颈粘液异常:分泌过少、过稠,都不能受孕。
2、子宫异常
①先天性发育异常:先天性无子宫,各种子宫畸形,如单角子宫、双角子宫、舟状子宫、双子宫、子宫横隔或纵隔、幼稚型子宫等均可造成不孕。
②子宫萎缩:如哺乳、年老、子宫内膜过度搔刮、结核、贫血、代谢性疾病、卵巢功能衰退等均可导致子宫萎缩引起不孕。
③其他:子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫体腺癌、子宫内膜炎、子宫内膜粘连、子宫内膜功能异常、子宫位置异常、子宫脱垂等均不利于受孕。
3、子宫性不孕特点特征
(1)卵泡发育和黄体形成缺陷。
(2)医源性因素。如:克罗米酚及合成孕激素醋甲孕酮等应用后可引起黄体功能不足。
(3)子宫内膜异位症。
(4)高泌乳素血症。RRL有损害LH的作用,也有认为RRH直接作用与卵巢中的β羟固醇脱氢酶,影响服酮合成。
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