胸部外伤是生活上较常遇到的外伤,对于严重肺挫伤或支气管断裂的患者,禁忌健侧卧位,预防伤侧积血流入健侧支气管引起窒息。血压平稳无禁忌的患者可取半卧位,休克或昏迷患者应取平卧头侧位,预防血块、呕吐物、分泌物堵塞呼吸道引起窒息。假如呕吐物阻塞呼吸道,应从鼻腔或口腔插入导管予以吸出,需要时得配合医生进行气管插管或气管切开,及时进行吸氧。
胸外伤症状参考:
肋骨骨折表现为胸痛,在深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧;一般伤后七天左右会使人感觉到疼痛减轻。
多处肋骨骨折或合并血气胸可出现气促、呼吸困难、休克等症状。
胸外伤的处理原则:
开放性肋骨骨折需 清创,分层缝合后包扎固定,防止感染。
较多气胸需进行胸膜腔穿刺抽气,必要时行胸腔闭式引流。
闭合性单处肋骨骨折可用多头胸带固定,固定方式:由上向下,呈叠瓦式固定,松紧以能放进一个手指为宜。
血胸病人要早期进行胸穿或胸腔闭式引流,尽快排出胸内积血,促使肺膨胀,改善呼吸功能,有助于观察有无进行性出血。
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