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胸部创伤性窒息是怎么回事

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创伤性窒息是胸部创伤中较少见的综合病征。较多见的致伤因素有塌方、房屋倒塌、车祸事故挤压及群体踩踏事件中的损伤等。当胸部和上腹部遇到较强的外力的瞬息间,人体会本能反射性屏气,致声门突然紧闭,气管及肺内空气不能外溢,这两种原因突发的结果,便是会引起胸内压骤然升高,压迫心脏及大静脉。

由于人体上腔静脉系统没静脉瓣,突然高压可能会使心脏的血液向头面部倒流,引起静脉过度充盈、血液淤滞、广泛的毛细血管损伤、点状出血,严重的还可能会出现小静脉破裂出血。

创伤性窒息多见于胸廓弹性较好的青少年和儿童,多数不伴胸壁骨折。当外力过强时,除了伴有胸骨和肋骨骨折以外,尚会伴有胸内或腹内脏器损伤,以及脊柱和四肢损伤,也可能会发生呼吸困难或休克。

创伤性窒息伤者多数表现出头、颈、上胸部及上肢范围的皮下组织、口腔粘膜及眼结膜均有出血性淤点或淤斑,严重时皮肤和眼结膜呈紫红色并浮肿,眼球深部组织内有出血时可致眼球外凸,视网膜血管破裂时可致视力障碍或失明;颅内轻微的点状出血和脑水肿则产生脑缺氧,引起一次性意识障碍、头昏、头胀、烦躁不安,少数有四肢抽搐和腱反射亢进等现象,瞳孔可扩大或缩小。

胸外伤救护方式参考:

轻度胸外伤仅是胸壁被擦、受挫,多数表现为胸壁疼痛。重度胸外伤则为肋骨骨折,由此引起血胸或气胸,有的还可能引起比较严重的呼吸困难。

胸部发生骨折会出现各种不同的伤情,有的相连的几根肋骨同时骨折(浮动骨折),这时要尽快密封伤口,让受伤者取患部向下的卧位。

对每当呼吸时伤口有响声(开放性气胸)者,应该用铝箔膜或塑料膜密封伤口,再用胶布固定,不让空气进入。假如找不到铝箔膜或塑料膜时,不妨用手捂住,取患部向下卧位,等救护车到来。


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