结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病，结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。结核性胸膜炎的发病与结核分枝杆菌感染及机体的免疫状态相关。结核性胸膜炎属于肺结核病V型，虽并非肺部病变，可在临床上与肺结核关系比较密切。

结核性胸膜炎病因：

机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出。急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎。

邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物进入胸膜腔内。

肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜。

胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。针式胸膜活检或胸腔镜活检可看到大部分结核性胸膜炎壁层胸膜有较明显的结核病理改变。

结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，易引起胸膜粘连，原则上应抽尽胸腔内积液，每周两三次。抽液不要超过600ml。如抽液过多、过快，由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭。这时可能会出现头晕、出汗、面色苍白、脉搏细弱、四肢发冷、血压下降等反应。如发生肺复张后肺水肿，进行相应的抢救。

肺结核发病宰随年龄增高而上升，高峰期在60-69岁。这是因老年人体质弱，免疫功能减弱，感染了结核菌易发病，或原先潜伏的结核病灶易产生重新活动的机会。

慢性支气管炎、肺气肿患者。这些病病程比较长，年龄大，肺的弹性差，支气管粘膜纤毛数量减少，肺的净化功能减退，结核菌侵入后不易排除。全身及局部抗感染能力低下，结核菌易在肺泡中生长繁殖而发病。患者不能大意，应及时找专业医院治疗。