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心肌病患者应多做什么检查

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心肌病患者症状大多出现胸闷气短,对于患者来说较难受,因此尽量要做到早发现,早治疗。当出现疾病症状时要选择专业的医院做检查,查明病因对症治疗。下面来看一看心肌病应该做什么检查?请参考相关介绍。

心肌病是由于心脏下部分腔室的结构改变和心肌壁功能受损,从而导致心脏功能进行性障碍的病变。临床表现为心脏扩大、心律失常、栓塞及心力衰竭等。病因一般与病毒感染、自身免疫反应、遗传和代谢异常等有关。按病理分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病等。心肌病检查包括以下方面。

体格检查

限制型心肌病:查体心脏搏动弱、心音纯、肺动脉瓣区第二心音亢进,可闻舒张期奔马律及心律不齐。

肥厚型心肌病:体检心界可向左扩大,心前区可闻及收缩中、晚期喷射性杂音,第二心音常分裂。

心电图检查

扩张型心肌病:心电图检查以ST段压低、T波低平或倒置为主,少数出现病理性Q波。

限制型心肌病:心电图示低电压、心房和心室肥大、束支传导阻滞、ST-T改变和心房颤动等心律失常。

肥厚型心肌病:心电图常示左室肥厚及ST-T改变,部分出现Q波,房室传导阻滞和束支传导阻滞亦较常见。

超声心动图检查

扩张型心肌病:示心脏各腔室扩大,室间隔、左室后壁运动减弱,射血分数降低,左右心室流出道扩大。

限制型心肌病:二维超声心动图检查示心腔狭小、心尖部闭塞、心内膜增厚和心室舒张功能严重受损。

肥厚型心肌病:超声心动图对此病诊断价值较大,表现为室间隔和左心室壁肥厚。临床表现,结合超声心动图和心室造影检查可确诊。

其它:

心室造影检查能看到肥厚型心肌病示的心室腔缩小,肥厚的心肌凸入心室腔内。在扩张型心肌病的检查中,X线可看出心脏轻度扩大,部分可见心内膜钙化阴影。


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