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小儿消化性溃疡有什么临床特点

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小儿消化性溃疡包括胃和十二指肠溃疡,小儿发病要比成年人较少见,好发于学龄儿童和婴幼儿。学龄儿童以十二指肠溃疡为主,婴幼儿以胃溃疡多见。不同年龄的患儿溃疡的临床表现各不相同。

新生儿和婴幼儿的胃溃疡以应激性溃疡较多见,患儿表现出突然呕血、黑便、穿孔性腹膜炎。有的会出现厌食、重复呕吐、体重增加缓慢、贫血等慢性溃疡症状。

新生儿十二指肠溃疡不易被发现,病情轻者可自愈,病情重的可迅速发生并发症。表现出急腹症和休克症状。婴幼儿十二指肠溃疡多呈急性溃疡过程,症状少,少重复发作,常因并发穿孔或出血后才被确诊。

学龄前期儿童胃溃疡的临床表现通常是脐周不规则疼痛,进食后腹痛加重,伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。学龄前期儿童十二指肠溃疡,男孩多于女孩,患儿能自诉腹痛,腹痛部位不明确,有时会在脐周,有时在上腹部。疼痛呈间歇性,伴有恶心、呕吐,呕吐后疼痛可减轻。并发症较少见。

学龄期儿童胃溃疡的临床表现与成年人较接近,表现出重复发作的腹痛,疼痛的发生与进食密切相关。胃溃疡常发生在饭后半小时内,持续大约两个小时胃排空后缓解,患儿不愿进食,减少疼痛发作。

家长应提高警惕,及早带孩子到医院做进一步检查:重复发作性腹痛,驱虫后仍然腹痛;重复出现进食后呕吐,长时间食欲不振,有不良饮食习惯。不明原因贫血,大便隐血阳性。突然出现头晕、呕血、黑便等,有胃肠道症状且有溃疡病家族史。

学龄儿童十二指肠溃疡男孩多于女孩,呈长时间间歇性上腹隐痛,可周期性发作,有时可能会在夜间痛醒。患儿常有食欲不振和消瘦。溃疡易重复发作。疼痛多数是空腹疼痛,餐后三四小时发生,不少患儿夜间痛醒,这是因进食可缓解疼痛,因此患儿常喜欢增加进食,减少发作。


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