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糖尿病跟痛风有哪些关系

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糖尿病与痛风都是体内代谢异常所引起的疾病,两者有共同的发病基础,营养过剩是发病原因之一。发病基础都可能是因胰岛素抵抗引起。因此,饮食条件较好者易患此病。有人认为,肥胖、痛风和糖尿病是三联征,肥胖可诱发高尿酸血症和高血糖。

糖尿病患者调节血糖的胰岛素缺乏,导致体内持续处于高血糖状态,影响其他物质代谢,使脂肪、蛋白质、水和电解质代谢发生紊乱。人体内的尿酸由食物中的嘌呤(蛋白质的中间代谢产物)代谢和体内自身代谢产生。因此,血糖值高者,尿酸值较高。

糖尿病患者血尿酸水平升高的原因可能是:①糖尿病者体内黄嘌呤转变为尿酸增多。②2型糖尿病患者常伴有肾脏血流量减少,使肾小球缺氧,乳酸生成增加,与尿酸竞争性排泄,致尿酸排泄减少。③高胰岛素血症:胰岛素能促进肾脏对尿酸的重吸收,致使血尿酸增加。

控制每日膳食热量,这是膳食治疗的总原则,其他措施不得与此相违背。限制精制糖,多吃含糖低的新鲜蔬菜和水果。以供给充足的无机盐和维生素。限制蛋白质、脂肪和胆固醇摄入量,选用牛奶、鸡蛋这类含嘌呤少的食物作为蛋白质来源,少食海鲜、动物内脏、肥肉,食物要清淡。

从医疗和家属两个角度鼓励患者要勇于面对疾病,使他们学习到有关医疗知识及简单的心理疏导方式。在饮食基础上,辅以治疗,且能持之以恒,对控制疾病的发展有较大益处,能减少各种并发症,对患者间接起到积极作用。

痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后重新发作。

多数患者一年内重新发作,越发越频,受累关节较多,症状持续时间长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展,出现指、腕和肘关节受累。

痛风患者这时要定期检测血糖,糖尿病患者也要注意预防痛风。痛风、高尿酸血症患者得控制外源性嘌呤摄入,减少尿酸来源。糖尿病患者在血糖控制后,尿酸排泄量减少,这时要注意检测尿液的pH值,假如pH值低于正常值,要尝试通过饮苏打饮料,碱性尿比较有助于尿酸从尿液中排出。


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