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我院成功抢救一例车祸致脾脏破裂大出血患者

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遇车祸受伤,别自以为“没事”

杨先生,现年25岁,于9月6日上班途中发生车祸。车祸后,杨先生自以为只是皮外伤,没有什么“大事”,因此没有立即就医,而是赶往工厂上班。想不到1小时后,因左上腹部疼痛难忍,才由同事们急送我院急诊科诊治。到达我院急诊科时,患者同时伴随吸呼困难、胸闷、恶心、呕吐等现象。

鉴于患者病情严重,急诊科立即启动院内急救绿色通道。放射科、超声影像科急行CT、超声检查后,急诊科以“腹部闭合损伤、脾破裂、肋骨骨折”急送外一科住院部。

手术中

外一科诊断后为:1.腹部闭合性损伤;2.脾破裂;3.失血性休克;4.左侧桡骨骨折。由于患者病情严重。外一科立即组织专家会诊,会诊后大家一致认为,必须立即对患者进行手术治疗,手术由外一科主治医师李成贵主刀。否则,患者有生命危险。

手术名称为:剖腹探查+脾破裂切除+脾组织大网膜包埋+腹腔引流术。在完成各项术前检查后,患者于11:30被送入手术室。接到手术通知后,外一科、麻醉科、手术室医护人员,均迅速赶到手术室各就各位。手术在大家的通力配合下,有条不紊地展开。

麻醉成功后,患者取平卧位,切开腹膜进入腹腔,可见腹腔中有大量血性液及血凝块溢出,脾窝见约500克血凝块,吸出血性液及血凝块约1300ml,探查腹腔见脾破裂,脾脏破裂约6.0cm,见胰尾部轻度损伤,肝、胃、回肠等未见损伤。术中诊断为:1.腹部闭合伤;2.脾破裂。于是,以10号线三重结扎脾蒂止血,4号线双重结扎脾动静脉,分离切断脾结肠韧带,双重缝扎结扎脾结肠韧带断端止血,分离切断脾胃韧带,双重缝扎结扎脾胃韧带断端止血,等等。手术顺利,术后麻醉苏醒后送返病房。


李医生查房中

这是我院依靠自己的技术力量,独立完成的又一例复杂性外伤大出血休克危重救治。之所以能做到反应及时、共同参与,救治有效,反映了我院领导安排有序以及医护人员救死扶伤的良好品质。

目前病人病情稳定,择日可以出院。

此次抢救过程中体现出来的快速、有序、合作、高效,彰显了我院多学科协作、绿色通道通畅工程的深入开展,确保了患者能够得到优良医疗服务的保障,充分体现了我院“团结、诚信、创新、高效”的服务理念。

温馨提示:

外一科主治医师李成贵提醒说,各种交通工具给大家出行带来便捷的同时,由此带来的交通事故也不可忽视。俗话说,小心使得万年船。出门在外,交通安全牢记心。如果万一发生了交通事故并且受伤,建议伤者(自己不能行动的由别人送来)及时来医院检查、治疗。千万不要自以为是,就给自己或别人下“没事”的结论,否则,由此可能带来意想不到的严重后果,到时后悔可就晚了。因为有些内伤,起病并不明显。可是随着时间的推移,病情会逐渐加强,直至不可逆转,危及生命,这类问题要引起注意。


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