60岁老翁突发脑出血病危
乌沙医院成功实施微创引流术患者

        导读：3月26日，乌沙医院外科为一名突发高血压脑出血的杨姓60患者行微创钻孔引流术，通过在患者颅内置入的一根引流管引流血肿、减低颅压，防治脑疝的风险。患者术后恢复良好，于4月9日康复出院。这次手术的成功实施，标志着乌沙医院脑外科微创治疗技术已经非常成熟。

 

患者突发性脑出血，医生紧急会诊

 

3月26日上午8时，时年60岁高龄的杨性男子因突发性脑出血（俗称中风），被120救护车紧急送往乌沙医院进行抢救。患者送达医院时，已处于昏迷状态，生命体征不稳定，表现为双眼瞳孔缩小、身体右侧上下肢偏瘫，并伴随血压偏高、颅内出血量大等高危体征，随时都有生命危险。

 

院长邱生友接到报告后，与院助张立高等领导立刻赶到外科，并迅速召集大外科主任杨发国、副主任医师张周义、副主任医师周建、主治医师陈艾等一批骨干医生，紧急召开专项会诊。经院、科两级医生组会诊后，诊断结果为：左侧基底节脑出血，血肿量53ml，高血压Ⅲ级极高危，手术指征十分明确。

 

微创引流术，成功抢救患者

 

脑外科张周义主任查看了患者及其颅脑CT结果后，指示即刻行术前准备，并与患者家属进行了详细病情告知，建议予以手术治疗，手术方式采用微创、损伤小的钻孔引流术。患者家属在医师详细讲解病情后，同意行手术治疗。之后，在手术室。张周义主任在其他医务人员配合下，为患者紧急实施微创手术。张周义主任在患者患侧额颞部置入1根引流管，引流脑内血肿。经过1小时紧张细致的操作，手术顺利完成。因手术开展及时，患者血压得以控制，成功挽回了患者的生命。

乌沙医院：脑出血微创治疗技术非常成熟

 

据张周义主任介绍，脑出血传统治疗方法有单纯的药物治疗和开颅血肿手术清除，均因病程长、手术创伤大、并发症重、后遗症多、病情难以恢复、治疗费用高等缺点，而仅适合用于很小部分的病人，以小的创伤，达到清除血肿，减轻颅内压，有利于神经功能恢复，一直是所有临床神经外科同仁的追求。乌沙医院采用的微创治疗方法，该技术具有适应范围广，术前准备时间短，手术操作时间短，对病人创伤小，以及治疗费用低等优点。仅需要CT定位后，在病人头部插入一直径3-5毫米的管子即可完成血肿溶解、引流，大大减小了病人的痛苦。

乌沙医院外科开展的这项微创治疗技术，是由拥有30多年脑外科临床经验的张周义主任进行操作，技术非常成熟，手术效果良好，愿为脑出血患者的康复撑起一片蓝天。

 

【医生点评】

 

高血压脑出血，是危害人类健康既常见又严重的疾病

 

据张周义主任介绍，高血压脑出血是中老年人群高发病，该病具有死亡率及致残率较高的突出特点。常见病因是高血压和动脉硬化，血管壁出现脂肪玻璃样变，容易造成脑内小动脉壁发生局部性扩张，形成粟粒性微动脉瘤。当情绪激动或过度用力时引起血压骤然升高，立即可造成脑内小血管破裂出血。高血压脑出血通常的易发部位：多见的壳核出血，约占60%；其次分别为丘脑出血、桥脑出血和小脑出血。

 

张周义主任说，高血压性脑出血其起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中常见的一种，为目前中老年人致死性疾病之-。是一种高发病率、高致残率和高致死率的全球性疾病，是危害人类健康既常见又严重的疾病。一旦发生，轻者可导致肢体功能障碍，重者可以直接导致脑疝死亡，无论发生何种情况均对家庭产生重大的影响，尤其是随着现代生活习惯的改变，脑血管意外的年龄越来越年轻化，加上人们健康意识薄弱，发生意外时没有及时发现就诊，将留下不可逆转的遗憾。

 

一般高血压脑出血的临床症状为突然出现剧烈头痛，并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧出现偏瘫、瞳孔的变化，早期两侧瞳孔缩小，当血肿扩大，脑水肿加重，遂出现颅内压增高，引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象，出现呼吸障碍，脉搏减慢，血压升高。随后即转为中枢性衰竭。出血量少时，血肿可以自行吸收消散，症状逐渐缓解。

 

另外，对于恢复期的病人，由于体质虚弱，应注意饮食调理：1、饮食宜清淡，宜食易消化、维生素含量高的饮食； 2、多食白菜、萝卜等粗纤维食物，保持大便通畅；3、忌肥甘，戒烟。

   来源：乌沙医院工会  责编：林浩