输卵管纯生理学的不孕因素,如输卵管的异常活动和异常分泌,理论上都可能干扰输卵管的正常功能而引起不孕,但目前尚缺乏可信服的深入研究,对这些因素的进一步研究,可揭示新的生理功能不全的疾病,也可为治疗不孕和维护妊娠找出新的方法。
输卵管功能性不孕有哪些?
1、慢性输卵管痉挛
精神因素或由于儿茶酚胺、前列腺素、性激素和P物质间相互作用的紊乱可以引起输卵管痉挛,尤其是近端的痉挛导致峡部管腔的狭窄和慢性痉挛继发的肌层肥厚,可加重峡部的过滤作用和减少进入壶腹部精子的数量;或峡部松弛不全,可妨碍受精卵向子宫的运送而引起不孕或异位妊娠(也称宫外孕)。
2、输卵管内巨噬细胞过度活跃
这些巨噬细胞正常来自腹腔。内膜异位症时,可能由于异位子宫内膜的出血对腹膜的刺激,使巨噬细胞的数量增多、活性增加,进入输卵管的巨噬细胞吞噬精子而减少受精的可能性。这种现象可视为有正常卵巢和输卵管妇女不孕的原因。
3、输卵管-卵巢交叉性干扰
正常排卵的卵巢紧密地与输卵管伞部接触。输卵管的拾卵发生在排卵的7小时以内,卵细胞进入壶腹部受精。少数妇女一侧的输卵管可以是无功能的,而同侧卵巢和对侧的附件是正常的。这种解剖学上的功能紊乱可导致不孕。切除病变的输卵管和同侧卵巢,有可能消除不孕。
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