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手部损伤多见于哪些原因

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通常来说,手部损伤的原因比较多见。如有针、竹尖、木片、小玻璃片等刺伤。特点是进口小,损伤深,可伤及深部组织,还可能将污物带入深部组织内,导致异物存留及腱鞘或深部组织感染。

钝器伤:钝器砸伤引起组织挫伤。一般会引起皮肤裂伤,严重者还可能会引起皮肤撕脱、肌腱神经损伤和骨折。重物砸伤,可造成手指或全手各种组织毁损;高速旋转的叶片,如轮机、电扇等,常造成断肢和断指。

锐器伤:生活中刀、玻璃、罐头等切割伤,劳动中的切纸机、电锯这些引起的伤口一般较整齐,污染较轻,伤口出血较多,伤口的深浅不一,形成的组织损伤程度不同,常造成重要的深部组织如神经、肌腱、血管的切断伤,严重者可致指端缺损、断指或断肢。

挤压伤:门窗挤压可仅引起指端损伤,如甲下血肿,甲床破裂,远节指骨骨折等。车轮、机器滚轴的挤压,则可致广泛的皮肤撕脱甚至全手皮肤脱套伤,多发性开放性骨折和关节脱位,以及深部组织严重破坏,有的手指和全手毁损性损伤需要截肢。 

火器伤:如鞭炮、雷管爆炸伤和高速弹片伤。尤其是爆炸伤,伤口不整齐,损伤范围广,常使大面积皮肤及软组织缺损和多发性繁碎性骨折。

手部血管损伤会出现下面症状:

锐性损伤可表现出自伤口处流出新鲜血液,如果从伤口处喷射性或搏动性流出鲜红血液,提示动脉损伤;假如从伤口处流出暗红色血液则提示静脉损伤。

血肿

血管损伤后出血除流向体表或体腔外,还可流向组织间隙形成血肿。如出血流向纵隔则表现为纵隔的增宽、呼吸困难、胸痛等;如果流向后腹膜,则可出现腹痛、腹胀等。血肿与血管裂孔相沟通形成交通性血肿,此血肿有膨胀性和搏动性。这是诊断钝性血管外伤的局部重要体征。

休克

创伤和疼痛可加重休克,基本的原因仍是出血造成的失血性休克。开放性损伤可粗略的估计失血量,闭合性损伤较难估计失血量。

组织缺血

肢体动脉断裂或内膜损伤所致的血栓使肢体远端发生缺血现象,即有以下表现:远端肢体缺血疼痛;动脉搏动减弱或消失;肢体感觉神经缺血而出现感觉麻木;皮肤血流减少,皮肤苍白,皮温降低;肢体运动神经失去功能出现肌肉麻痹。


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