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手部神经损伤要怎样做护理

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手部神经损伤原则上是修复越早,功能恢复越好。只要神经损伤较轻,断端较整齐,无明显缺损;皮肤覆盖较好,伤口污染较轻,经清创后估计不会感染者,均应一期立即进行直接缝合。

手部神经修复的方式是神经缝合(含外膜缝合和束膜缝合)。一般来说,神经干损伤时采用神经外膜缝合,而在神经感觉、运动支可分离时应采用束膜缝合,如腕部尺神经损伤,可将尺神经的深、浅支予以分离,分别进行束膜缝合。

神经缝合时如有张力,可适当游离两神经断端、改变关节的位置、做神经移位,如肘后尺神经断裂,将尺神经两断端移至肘前,于屈肘位将神经缝合。不能为了在肘后将尺神经原位缝合,将肘关节较长时间固定于伸直位,影响肘关节的功能恢复加以克服。即使神经缺损过大,实在不能缝合时,局部软组织条件较好,可进行下一期神经移植。

为避免供区神经切取后所造成的感觉缺失,可将被切取的神经的远侧断端采用端侧吻合的方式,将其缝合到邻近的正常神经干上,通过正常神经干的侧支发芽,再生神经纤维长入,而恢复其感觉功能。

神经为部分损伤时,仔细将未损伤的部分加以分离保护,将损伤的部分予以清创后进行缝合。术后用石膏托将患肢适当固定,保持缝合的神经于松弛位,以利其愈合。固定时间根据缝合时的张力大小,一般是四周至六周左右。

神经功能的恢复对手的功能比较重要。手部感觉未恢复之前,注意对伤肢加以保护,避免烫伤或冻伤,假如发生则伤口难愈合。在感觉恢复的早期通常呈现出过敏,随着时间的推移,再生的神经发育成熟,感觉过敏的现象渐渐消失。

手部神经损伤原则上是修复越早,功能恢复越好。神经损伤较轻,断端较整齐,无明显缺损;皮肤覆盖较好,伤口污染较轻,经清创后估计不会感染者,均应一期进行缝合。

一般来说,神经干损伤时采用神经外膜缝合,而在神经感觉、运动支可以分离时应采用束膜缝合,如腕部尺神经损伤,可将尺神经的深、浅支予以分离,分别进行束膜缝合。神经缝合时如有张力,可适当游离两神经断端、改变关节位置。


  医院地址:东莞市长安镇乌沙村李屋大道

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