坐骨神经痛在体内各种神经痛中居于头一位,这是较多见的疾病。发病患者的年龄常在二十岁至六十岁左右,其中四十岁左右则较多见。二十岁以前和六十岁后较少见。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛。任何原因引起的臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧缘的疼痛都称之为坐骨神经痛。
原发性坐骨神经痛
原发性坐骨神经痛主要是因感染或中毒直接损害坐骨神经引起,叫坐骨神经炎,临床上少见。多和肌炎、肌纤维组织炎一起发生。受寒、受潮是诱发的重要原因。
继发性坐骨神经痛
继发性坐骨神经痛是坐骨神经通路受邻近组织病变的刺激、压迫或破坏引起的疼痛。临床上所见的坐骨神经痛大多数为继发性坐骨神经痛。
坐骨神经痛常在外伤、体力劳动或受凉后起病,或由于以上原因而重新发作。多数表现为一侧疼痛,个别为双侧。坐骨神经痛表现为一侧腰部、臀部疼痛,并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧,平卧时病腿抬高受。
生活中,为了避免牵拉坐骨神经,以减轻疼痛,患者常有一些比较特别的减痛姿势,如睡时喜向健康一侧睡,病侧下肢的髋膝部微屈。坐下时以健康侧的臀部着力。
站立时身体重心移在健康侧,弯腰拾物时,患肢膝部屈曲,时间一久便造成脊柱侧弯,大都弯向病变一侧。任何牵拉坐骨神经的试验都可诱发或加重疼痛。沿着坐骨神经通路的各点:如腰椎旁、相当于环跳、委中穴处、踝关节外侧腓骨小头下方和脚底中央有较明显的压痛。
坐骨神经是人体内较大的一支周围神经,它起始于腰骶部的脊髓,途径骨盆,从坐骨大孔穿出,经过臀部,小腿后侧和前外侧止于足部肌肉。这是坐骨神经痛的主要病因。坐骨神经痛一般是在坐骨神经的通路上,如腰部、臀部、大小腿等部位发生病理性改变的神经性疼痛,并伴患侧肢体功能障碍的临床综合症,一样会引起坐骨神经痛。
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