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常见的坐骨神经痛有哪些症状

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坐骨神经痛的症状常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后,腘窝、小腿外侧及足部放射,坐骨神经痛的症状呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。

病员为避免神经牵拉、受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋、膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压。

牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧。病员仰卧,先屈髋及膝成直角,再将小腿上抬。由于屈肌痉挛,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力。

直腿抬高试验,病员仰卧,下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛。坐骨神经通路可有压痛,如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。臀肌张力松弛,伸拇及屈拇肌力减弱。

起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。坐骨神经痛的症状常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下,脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。

患有坐骨神经痛,会出现脊髓型症状,一般这样的坐骨神经痛易致瘫痪,表现为步态不稳,行走笨重,感觉脚底好似踩在棉花上,一侧或双侧上肢麻木,手无力,或持物易失落等。

患者会出现视力模糊,眼睑无力,眼窝肿痛,流泪的症状,心动过速或过缓,心前区痛和血压高,肢体发凉,体温下降的症状。遇冷肢体有针刺感,继而出现红肿或疼痛加重;头、面、颈部也可发麻或疼,耳鸣、耳聋、舌麻木等。

一般动脉型坐骨神经痛的症状是头痛、头晕、脑缺血,头转向某一方位时,即恶心、耳鸣、耳聋等;突然肢体麻木,感觉异常,持物无力或突然摔倒等。这些都是动脉型坐骨神经痛的表现。当出现这些情况时,应马上找专业医生做治疗。


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