通常从孕妇体形来看,便能看出分娩难易程度,这说法不全对。如果女性体形比较大,易分娩么?分娩难易程度都受什么影响?自然分娩的产程进展有以下方面:
子宫收缩力
正常状态下,妊娠四十周左右可能是子宫伸张到一个程度、子宫颈周围的神经丛受刺激、胎盘产生相关激素、血中动情素、机黄体素下降、生理或心理等因素影响而引起分娩。
胎儿
通常情况下,胎儿的姿势、产式、体态、位置、头围、胸围,胎儿的数目及胎儿的健康状况等,都可能影响产程的进展及生产方式。
骨盆
骨盆由两侧前方的无名骨、荐骨及尾骨相连接成一个通道。评估骨盆产容量时,量度有:1、入口的产科直径;2、坐骨棘之间的距离;3、耻骨下角与二结节间之距离;4、三平面之后矢径;荐椎之屈度和长度。
客观评估的尺度,一般要借助放射线骨盆检查才能测知。但放射线的照射,可能增加将来幼儿得病的机会。所以,不广泛被使用。一般而言,产程进展迟滞时,才考虑采用这项检查。我们要依据临床的判断及超音波做检查,决定是否有胎头骨盆不对称问题,采用剖腹产。由于女性的骨盆及每一骨盆平面的变化较大,将骨盆做硬性的分类不可能。
骨盆对分娩的影响,通常“男式”及“扁平式”不利于自然分娩。当然,骨盆的形态无法由肉眼透视,屁股大比较易生小孩,仅是臆测而已。