前列腺增生是泌尿外科临床上发病几率较高的疾病,有的男性对于前列腺增生症状并不太了解。一些初期症状和其他疾病比较相似。前列腺增生和哪些疾病比较似呢?请参考下面介绍。
跟前列腺增生相似的疾病:
前列腺病变,导管类型可能以下尿路梗阻为头一个症状。部分患者则是在前列腺增生时伴发别的前列腺疾病,血清PSA(前列腺特异性抗原)升高。直肠指检前列腺表面不光滑,岩石样感觉。经直肠活检,B超引导较佳,经病理检查可明确诊断。
无力性膀胱
表现为尿潴留、下尿路排尿异常,较多残留尿,应与前列腺增生相鉴别,应排除损伤、炎症等因素,也通过尿流动力学检查。尤其尿道压力图,压力/流率同步检测加以鉴别。膀胱压图显示膀胱压力低,无收缩压力波形等。
神经性膀胱、逼尿肌括约肌协同失调
大多数表现出下尿路排尿异常,尿失禁。这时要询问患者有无外伤史,检查有无提肛反射,依靠尿流动力学检查加以排除,如充盈性膀胱测压,尿道压力图,压力/流率同步检测。
膀胱颈挛缩
患者有下尿路梗阻症状,直肠指诊未发现前列腺变大,除可能系变大的腺叶突向膀胱外,还应考虑膀胱颈挛缩的可能。一般认为膀胱颈挛缩继发于炎症病变。膀胱颈部平滑肌为结缔组织所代替,伴有炎症。膀胱颈挛缩患者有较长的下尿路梗阻病史。膀胱镜检查时,膀胱颈抬高,后尿道与膀胱三角区收缩变短。膀胱镜下见前列腺段尿道无挤压变形,尿道内口缩小。而单纯的前列腺增生腺叶突向膀胱颈部时,被柔软黏膜覆盖,膀胱三角区下陷,后尿道变长。
前列腺增生患者的体检中,直肠指诊和泌尿系统检查,尤其是直肠指诊是前列腺增生简单易行的判断方式。老年患者伴有下尿路症状来就诊时,直肠指诊则需进行相关的检查项目。
血清肌酐的测定是发现前列腺增生是否引起肾功能受损的有效方式,下尿路梗阻的前列腺病患者应检查血清肌酐,它的升高可作为上尿路超声及影像学检查的参考。
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