多囊卵巢综合症是一种内分泌紊乱所引起的一种疾病。它的主要表现是月经稀发、闭经,多毛、肥胖、不孕。同时伴有内分泌激素的改变。B超显示卵巢内10到12个以上小的卵泡,直径小于8毫米。虽然卵泡很多,每个月经周期很少有卵泡发育到成熟、排卵。所以,多囊卵巢综合症引起不孕的主要原因是不排卵。
在正常人的每个月经周期中,从大脑(通常叫做下丘脑-垂体-卵巢轴)到女性性腺卵巢之间的激素分泌有其自然规律,但是,多囊卵巢综合症的病人,则不然,有些不应该升高的激素如雄激素、黄体生成素高于正常人,甚至某些人表现高胰岛素血症,而真正有雌激素活性的雌二醇,达不到排卵前的激素水平。由此,干扰了正常月经周期中的激素分泌规律,导致排卵障碍。
多囊卵巢综合症不仅引起月经的改变,不排卵,它还是一种代谢紊乱性疾病。它还与一些代谢紊乱疾病有关,如糖尿病、高脂血症、高血压、动脉硬化等疾病有关。还有,因为卵巢不排卵,就不能使子宫内膜正常转化,容易导致子宫内膜过度增生,发生子宫内膜癌的发生率也比正常人群高3-4倍。
那么,多囊性卵巢综合症有哪些临床表现?
1、肥胖症:差不多25%的患者会出现肥胖,肥胖症与多囊性卵巢综合症的关系很复杂,可能与胰岛素敏感性降低有关,而且雄激素降至正常后,肥胖依然存在。
2、不孕:引起不孕的原因可能是激素紊乱或卵巢功能不全引起的无排卵,也可能是卵子质量差或孕激素缺乏造成子宫内膜生长不良而不利于受精卵着床、发育引起的。
3、慢性不排卵:表现为月经失调,月经次数少、经量少、甚至闭经。少数患者很久才来一次月经,而且经量很多,经期长。
4、多毛症:体内过多的雄激素引起多毛,所以毛发的分布有男性化倾向,如胡须、胸毛、肚脐到阴部的毛发以及肛门、四肢的毛发增多,阴毛粗,浓而黑。由于种族不同,亚洲妇女没有欧、美患者的多毛症明显。有时伴随痤疮、脱发。
对于多囊卵巢综合症的病人,只要阻断了异常内分泌的“恶性循环”,恢复正常月经和排卵,是可以怀孕的,满足不孕患者的需求。