小儿疝气系指腹股沟斜疝。多因胚胎期腹膜鞘状突未能闭塞所致，这是一种先天性疾病，也是小儿外科较多见的疾病之一。新生儿期即可发病。孩子哭闹、咳嗽这类腹压增高时腹股沟区或阴囊内出现肿物，安静后或挤压疝物时，此肿物可回纳腹腔而消失，如此重复出现。

　　疝内容物多为肠管、卵巢等。大多需要手术治疗。六个月以下的疝气因腹股沟局部解剖结构不清、疝囊组织菲薄且有自愈几率可以暂时观察，六个月后即可考虑手术治疗。手术一般采取疝囊高位结扎即可，这时要采用常规小切口或腹腔镜手术；较大的儿童则需行疝修补手术。

　　儿童疝气不主张用疝气带，不仅不会较好治疗疝气，张力过大对于睾丸的血液循环有较大影响，使用不当还会造成肠管坏死。治疗不当的话，更可能会引起相关危害，可能造成精索、睾丸的损伤，甚至发生肠粘连这类后果。

　　值得注意的是，有疝气的孩子，家长应密切观察。当疝物出现后不能回纳，孩子出现哭闹、呕吐、腹胀等症状，即是“疝气嵌顿”（或称嵌顿疝），家长要应立即送孩子到医院进行手法复位或手术治疗。假如不及时治疗，便可能发生疝内容物（如肠管、卵巢等）以及睾丸的缺血坏死。

　　鞘膜积液“鞘膜积液”和“疝气”并不是一个疾病，但两者的发病机理类似，都是腹膜鞘状突闭合不全而造成。与疝气相比，鞘膜积液的鞘状突较细，仅有液体通过。手电筒照射肿物可透光（透光试验阳性），疝气疝囊内容物属于肠管或腹盆腔脏器，透光试验则为阴性。

　　按肿物发生的部位通常分为精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液和交通性鞘膜积液。1～2岁以下的患儿有自愈的可能，1岁以下的患儿不必急于进行手术，可进行观察。2岁后鞘状突自行闭合的机会不大，才需要做手术治疗。

　　鞘膜积液术后护理参考：

　　术后需要去枕平卧大约6小时。在麻醉情况下呼吸道分泌物增多，肌肉松弛，易引起呕吐，误吸。如有呕吐请及时清除呕吐物，更换清洁衣裤，还要注意观察孩子口唇颜色，如有发绀、喉头痰鸣、呼吸困难，得立即通知医生或护士。

　　术后护士将常规为孩子安置6小时心电监护及吸氧，请注意勿让孩子抓扯管道，6小时后可下床活动，避免用力排便、咳嗽，避免过度用力，而使腹内压增高，导致疝气重新发作，伤口愈合前避免跑跳这类剧烈运动。

　　伤口护理。伤口如有少量渗血为正常现象，不需要特别处理，如渗血为鲜红色，面积浸湿全层纱布，请及时通知医生；通常伤口外层贴透明防水敷贴，注意防止尿液浸湿伤口，保持床铺清洁干燥，及时更换尿布。伤口在1周左右愈合。

　　饮食。麻醉清醒前不得进水和进食，手术后2小时可进少许白开水。若无恶心，呕吐不适可进食清淡易消化的食物，如稀饭、牛奶、面条、蛋糕等，术后24小时可恢复正常饮食。