鞘膜积液是指鞘膜腔内有过多的液体潴留,大多数发生于婴幼儿时期。引起鞘膜积液的类型可分为两大类,继发性和原发性鞘膜积液,引起的原因各不同。
引起继发性睾丸鞘膜积液的原因:有原发性疾病,如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等,刺激鞘膜渗出增加,造成积液。
原发性鞘膜积液
经起原发性睾丸鞘膜积液的原因尚未全明确,可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少,或是与先天因素,如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷。
阴囊手术损伤淋巴管造成回流障碍,可能出现高热、心衰、腹水等,表现为急性鞘膜积液;慢性继发性积液常见于慢性睾丸炎、附睾炎等,造成鞘膜分泌增加而积液。
睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是较为多见的类型,这是鞘状突闭合正常,睾丸鞘膜内液体积聚增多而形成。
精索睾丸鞘膜积液
鞘状突仅在内环处闭合,精索部未闭并且与睾丸鞘膜腔相通。
特点是鞘状突两端闭合,精索部分形成局限性鞘膜积液,与腹腔和睾丸鞘膜腔不相通。
交通性鞘膜积液
一般是鞘状突开放,腹腔内液体通过开放的鞘状突通道进入睾丸鞘膜腔,液体随体位改变而流动,鞘膜积液要与腹股沟斜疝鉴别,区别在于鞘膜囊与腹腔间的通路狭小,大网膜和肠襻不能进入鞘膜囊。
1、鞘膜积液过大,阴茎被阴囊皮肤包绕,不利于正常性生活。
2、易继发有结核、睾丸炎等疾病者,不利于生育。
3、睾丸长期浸泡在鞘膜积液中,在压力下造成代偿性增大,精索增粗,影响正常发育。
4、睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸,精索影响血液循环,继而影响生精功能。
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