精道异常是造成男性不育的病因之一,一般来说有先天性附睾发育不全;先天性输精管发育不良或缺如;先天性输精管闭锁;先天性射精管梗阻等,都可能会引起先天性精道梗阻。后天性精道梗阻,包括感染、损伤及手术结扎。
精道异常性不育患者性欲、性功能往往正常,第二性征也发育正常,仅精液化验发现少精子或无精子。
尿道外伤病史及排尿困难表现。生殖系统检查可发现附睾肿大、结节。
视病因不同,患者可能会有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状。
输精管触摸不清或触摸不到。
输精管有增粗或呈串珠样改变。
男性精道异常要注意以下检查:
患者要了解精囊有无先天性畸形、囊肿或慢性炎症等情况。
少精症,精浆果糖低水平,PH呈酸性。有输精管道梗阻的临床特征而附睾、输精管触诊正常。
输精管道梗阻附睾触诊正常、睾丸活检生精基本正常的无精子症。
感染而导致。对于附睾炎、前列腺炎和精囊炎或是附睾输精管结核等,这些都是导致男性输精管道梗阻的因素,对于附睾与输精管连接部,这是较多见的问题。
由于损伤导致,如进行精索静脉曲张和精索类的手术,可能会伤及到患者的输精管和附睾。对于男性的前列腺手术,会导致射不出精管口,而引起闭塞,使男性不育。
假如无直接损伤,而术后有感染粘连、疤痕形成都可能会形成输精管道受压、梗阻。此外,有的疾病一样会造成输精管阻塞,如附睾疾病、精囊病变、前列腺疾病等,均可造成输精管阻塞。有的先天性畸形,如附睾缺如,输精管局部或全部缺如,输精管与附睾不连接,附睾、输精管或精囊发育不全等都可能出现输精管阻塞,对男性生育形成影响。
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