1、一般性服毒后几小时内洗胃有效

A.48小时内

B.24小时内

C.l2小时内

D.8小时内

E.4～6小时内

2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果好

A.依地酸钙钠

B.二乙烯三胺五乙酸三钠钙

C.二巯丙醇

D.二琉丙磺钠

E.二巯丁二钠

3、下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型

A.胃肠炎型

B.神经型

C.精神异常型

D.溶血型

E.肾坏死型

4、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是

A.呼吸兴奋剂的应朋

B.洗胃

C.保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸

D.激素的应期

E.利尿药物的应朋

5、银环蛇咬伤致死主要原因

A.循环衰竭

B.DIC

C.呼吸衰竭

D.肾功能衰竭

E.肝功能衰竭

6、毒蛇咬伤有效的早期治疗方法

A.局部注射胰蛋白酶

B.局部清创

C.单价抗蛇毒血清

D.多价抗蛇毒血清

E.中医中药

7、毒蛇咬伤有效的局部早期处理是

A.胰蛋白酶局部注射或套封

B.拔除毒牙

C.伤口近心端肢体结扎

D.局部伤口烧灼

E、局部外敷中草药

8、下列那一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高

A.沙门氏菌食物中毒

B.嗜盐菌食物中毒

C.变形杆菌食物中毒

D.葡萄球菌食物中毒

E.肉毒杆菌食物中毒

9、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样

A.沙门氏菌食物中毒

B.变形杆菌食物中毒

C.嗜盐菌食物中毒

D.葡萄球菌食物中毒

E.肉毒杆菌食物中毒

10、海(水)产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒

A.沙门氏菌食物中毒

B.嗜盐菌食物中毒

C.变形杆菌食物中毒

D.葡萄球菌食物中毒

E.肉毒杆菌食物中毒

11、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是

A.立即倒水

B.呼吸兴奋剂的应用

C.心内注射肾上腺素

D.人工呼吸和胸外心脏按压

E.皮质激素的应用

 

12、减压病有效的治疗是

A.吸入高浓度氧气

B.肝素

C.成分输血

D.高压氧治疗

E.对症治疗

13、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些错施

A.尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法

B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素

C.积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法

D.改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素

E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法

14、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在

A.6小时以上

B.l2小时以上

C.24小时以上

D.48小时以上

E.72小时以上

15、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为

A.PaO₂下降，PaO₂升高

B.PaO₂正常，PaO₂升高

C. PaO₂下降，PaO₂正常或下降

D. PaO₂升高，PaO₂降低或正常

E.PaO₂正常，PaO₂降低

16、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过

A.3.5g

B.1.5g

C.2g

D.2.5g

E.3g

17、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥好疗效，又能防止药物中毒有效的方法是

A.缓慢静脉注射

B.缓慢静脉滴注

C.与舒喘灵合用

D.与异丙肾上腺素合用

E.血浓度检测

18、重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用

A.静脉滴注氨茶碱

B.静脉滴注糖皮质激素

C.氧气吸入

D.注射强心剂

E.静脉补充液体

19、支气管哮喘发作期禁用

A.麻黄素

B.肾上腺素

C.吗啡

D.氨茶碱

E.舒喘灵

20、支气管哮喘的临床特征是

A.发作阵发性呼气性呼吸困难

B.发作吸气性呼吸困难

C.发作混合性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音

21、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物

A.速尿

B.吗啡或度冷丁

C.氨茶碱

D.西地兰或毒毛旋花子甙K

E.肾上腺素

22、支气管哮喘发作时，下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效

A.酸中毒

B.缺氧未纠正

C.感染未控制

D.未并用糖皮质激素

E.未充分补液

23、重度支气管哮喘发作时，主要的临床表现是

A.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

B.发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音

D.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰

E.带哮鸣音的混合性呼吸出难及咯血

24、对重度哮喘伴心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的

A.吸氧

B.氨茶碱静注

C.地塞米松静注

D.心得安静注

E.抗生素

25、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现

A.呼吸困难加重，哮鸣音反而减少

B.意识模糊或昏迷

C.血压低，有奇脉

D.心电图示电轴左偏

E.呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒

26、20岁，女性。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6小时，静注氨茶碱无效。痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需要使用下列哪些措施

A.西地兰静注

B.速尿静注

C.吗啡皮下注射

D.肾上腺皮质激素

E.补充足量液体并加用祛痰药物

27、重度哮喘患者，经静滴足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率 131次/分，该病人下步治疗用药应选择

A.色甘酸二钠抗过敏治疗

B.气雾剂吸入

C.加用肾上腺皮质激素及充分的补液

D.选择广谱抗生素

E.西地兰静注

28、30岁，男性。白幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查体:端坐呼吸，大汗，口唇发绀，广泛哮鸣音，诊断可能是

A.风心病急性左心衰

B.喘息性支气管炎

C.重度支气管哮喘

D.慢性支气管炎急性发作

E.自发性气胸

29、患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5小时，静注氨茶碱无效。查体:满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分、律齐、无杂音，血压14.6/9.31kPa，紧急处理可用

A.两地兰静脉推注

B.速尿静脉推注

C.吗啡皮下注射

D.氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注

E.大剂量青霉素静脉滴注

30、肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予

A.控制感染，用广谱抗生素

B.纠正休克

C.纠正酸中毒

D.辅助呼吸

E.加用糖皮质激素

 

31、急性脓胸的治疗，下列哪项不宜选用

A.选用有效抗生素抗炎治疗

B.对合并支气管瘘者行胸腔冲洗

C.穿刺抽液并胸腔内注入适当抗生素

D.胸腔插管闭式引流

E.合并支气管瘘者手术治疗

32、急性肺脓肿的治疗原则

A.止咳、祛痰、解痉、抗感染

B.改善通气、纠正酸中毒、抗感染

C.支持疗法、祛痰、有效抗生素

D.积极抗感染，辅以体位引流

E.动静结合，中西医结合，全身用药及周部用药相结合

33、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是

A.大量脓臭痰

B.咯血

C.发热伴剧烈胸痛

D.发热伴典型肺实变体征

E.发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰

34、肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是

A.给可待因0.03g

B.10葡萄糖酸钙l0ml

C.安静休息，消除紧张情绪

D.6-氨基己酸4～6g

E.脑垂体后叶素5～lOU

 

35、抢救人咯血窒息时，关键的措施是

A.让患者取患侧卧位

B.立即使用中枢呼吸兴奋剂

C.立即使用鼻导管吸氧

D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施

E.立即输血或输液

36、肺结核大咯血，危险的并发症

A.窒息

B.出血性休克

C.继发慰染

D.结核播散

E.以上都不是

37、浸润型肺结核大咯血采取

A.患侧卧位

B.健侧卧位

C.坐位

D.俯卧位

E.仰卧位

38、患者女性，24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理

A.氨茶碱+葡萄糖静脉滴注

B.西地兰0.4mg缓慢静脉推注

C.平卧，0.1%肾上腺索0.5ml皮下注射

D.立即快速输注低分子右旋糖酐

E.静脉快速滴注升压药物

39、慢性支气管炎急性发作期治疗主要的措施是

A.止咳祛痰

B.控制感染

C.解痉平喘

D.菌苗注射

E.吸氧补液

40、女，45岁。咳嗽10年，近2年出现气喘，且逐渐加重，体检：双肺散在哮鸣音，呼吸音减低，可能的诊断楚是

A.慢性阻塞性肺气肿

B.支气管扩张

C.支气管哮喘

D.支气管肺癌

E.瓦喘息型慢性支气管炎

41、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上常见于

A.自发性气胸

B.支气管哮喘

C.心源性哮喘

D.气管内异物或梗阻

E.阻塞性肺气肿

42、肺心病急性加重期治疗的关键是

A.低流量吸氧，以纠正缺氧

B.利用呼吸机，改善呼吸功能

C.强心、利尿改善心功能

D.积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能

E.纠正电解质紊乱和酸碱失衡

43、肺心病心力衰竭时，强心剂的应用

A.属禁忌证，因易发生中毒

B.如需用，应给予口服，并迅速达到洋地黄化

C.常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注

D.好用强心剂的同时;并用心得安类药

E.以心率快慢作为衡量强心剂的疗效

44、肺心病慢性呼吸衰竭，确切的诊断是

A.发绀、呼吸困难

B.出现神经、精神症状

C.CO₂结合力升高

D. PaO₂<8kPa(60mmHg)，PaO₂>6.65kPa(50mmHg)

E.通气功能明显障碍

45、慢性呼吸衰竭时，哪项措施对呼吸道通畅不利

A.糖皮质激素

B.采用快速利尿剂

C.口服或雾化祛痰剂

D.痰液干结者补液

E.无力排痰者翻身拍背

46、下列哪一种疾病，易发生呼吸衰竭

A.阻塞性肺气肿

B.肺癌

C.细菌性肺炎

D.大量胸腔积液

E.支气管扩张

47、呼吸衰竭患者己昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是

A.吸氧

B.呼吸兴奋剂

C.雾化吸入

D.排痰

E.抗感染

48、慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为

A.缺氧不是主要因素

B.可引起氧中毒

C.解除颈动脉化学感受器的兴奋性

D.促使二氧化碳排出过快

E.诱发代谢性碱中毒

49、患者男性，50岁。发作性喘憋7年，严重发作持续2天，伴尿少痰粘，体检:呼吸困难，烦燥不安，发绀，心率128次/分、律齐，双肺呼吸音低、可闻及少量哮鸣音、未闻及湿啰音，下列哪些治疗是错误的

A.静滴葡萄糖生理盐水

B.静滴氨茶碱

C.静滴糖皮质激素

D.用抗生素预防感染

E.用镇静剂如苯巴比妥

50、肺心病患者，66岁。近一周来咳喘加重，发组，腹胀，下肢浮肿，神志清楚，动脉血气分析: PH7.32，PaCO₂8.3kPa(64mmHg)，

PaO₂6.5kPa(5OmmHg)，氧疗应给予

A.高压氧治疗

B.鼻导管低浓度、间歇给氧

C.吸入高浓度氧

D.间歇吸入高浓度氧

E.鼻导管、低浓度、持续给氧

51、患者男性，65岁。慢性咳嗽;咳痰20午，喘息3年，近2天来烦躁，唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，心率130次/分，心律齐，腹软，肝肋下3cm，双下肢浮肿;血气分析:PaO₂6.5kPa(5OmmHg)，PaCO₂7.8kPa(6OmmHg),治疗

A.呼吸机辅助呼吸

B.气管切开

C.吸氧

D.给予利尿剂

E.给予呼吸兴奋剂

52、患者女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析:PH7.62，

PaO₂12.8kPa(96mmHg)，PaCO₂2.6kPa(2OmmHg)，下列病因哪项可能性大

A.自发性气胸

B.肺梗塞

C.支气管哮喘发作

D.过度通气

E.压急性喉炎

53、下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗

A.心包积液

B.室间隔缺损

C.二尖瓣关闭不全

D.高血压性心脏病

E.充血性心脏病

54、急性肺水肿时，下列药物中

A.地高辛口服

B.洋地黄毒甙口服

C.洋地黄叶口服

D.强心灵口服

E.西地兰或毒毛旋花子甙K静注

55、下列哪项不符合左心功能不全

A.交替脉

B.坐位时颈静脉怒张

C.剧烈咳嗽伴白色泡沫痰

D.两肺底闻及湿啰音

E.X线胸片示肺纹理增粗

56、高血压患者发生心力衰竭的早症状是

A.咳嗽、咳痰

B.夜间心绞痛

C.咯血

D.下肢水肿及肝肿大

E.劳力性呼吸困难

57、患者男性，50岁。突发呼吸出难，满肺哮鸣音，心率抉，听不清有无杂音，既往史不详，应何药

A.洋地黄

B.异丙肾上腺素

C.肾上腺素

D.氨茶碱

E.洛贝林

58、诊断急性肺水肿，有特征意义的表现是

A.端坐呼吸

B.心尖部舒张早期奔马律

C.交替脉

D.两肺干湿啰音

E.严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰

59、心力衰竭与心率变化的相互关系中，不正确的是

A.心率增快为心力衰竭早期代偿之一

B.心率增快为心力衰竭诱因之一

C.心率增快可使心室舒张期充盈受限

D.心率增快可使心肌耗氧量增大

E.心率越快，心输出量越多

60、诊断右心功能不全时，可靠的体征是

A.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性

B.肝肿大

C.下肢浮肿

D.腹水

E.胸水

61、呼吸困难常见于

A.右心功能不全伴高度水肿

B.右心功能不全伴腹水

C.右心功能不全伴胸腔积液

D.右心衰竭

E.左心功能不全

62、下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡

A.风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染

B.急性心肌梗死伴休克

C.急性心肌梗死伴持续性疼痛

D.主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制

E.急进性高血压伴神志不清

63、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是

A.病史较长，发作

B.心前区收缩期杂音

C.心脏扩大伴奔马律

D.两肺干湿啰音

E.无肺气肿体征

64、治疗急性左心衰时，通常禁用

A.速尿

B.吗啡

C.心得安

D.氨茶碱

E.安定

65、心功能不全早的体征是

A.心脏肥大

B.交替脉

C.舒张期奔马律

D.颈静脉搏动

E.颈动脉搏动

66、左心衰严重的表现是

A.心悸、气短                               

B.咳嗽咳痰增多

C.肺水肿

D.夜间阵发性呼吸困难

E.心律失常

67、下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭

A.主动脉狭窄

B.输液过多过快

C.肺心病

D.心包炎

E.二尖瓣狭窄

68、导致急性肺水肿的直接原因是

A.肺动脉压力升高

B.左心房压力升高

C.肺静脉压力升高

D.左室舒张末压力升高

E.以上都不是

69、男，60岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体:血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物

A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素

B.硝普钠、西地兰、速尿

C.毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安

D.胍乙啶、酚妥拉明、西地兰

E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺

70、肺炎合并心力衰竭有如下表现，但除外

A.突然烦躁，面色发绀

B.心率增快超过180次/分以上

C.心音低钝，可有奔马律

D.肝脏迅速增大2cm以上

E.可有尿少、浮肿

71、心力衰竭的表现是

A.心率加快

B.心肌肥厚与心腔扩大

C.心肌收缩力增加

D.心排出量明显降低

E.心室舒张末期容量增加

72、关于左心衰竭时呼吸困难，下列哪项是错误的

A.早出现的劳力性呼吸困难

B.呼吸困难在坐位时减轻

C.呼吸出难可在睡眠时突然发作

D.呼吸困难时可伴有哮鸣音

E.即使严重呼吸困难看，也从不咳粉红色泡沫痰

73、右心衰竭的主要临床表现是

A.心搏出量减少

B.体循环静脉瘀血及水肿

C.毛细血管通透性增高

D.容量血管收缩使静脉压增高

E.醛固酮增高使血容量增加

74、急性肺水肿有特征性的表现是

A.严重呼吸困难                        

B.发绀

C.咳嗽或呼吸有哮鸣音

D.咯大量粉红色泡沫痰

E.两肺满布干湿啰音

75、产生左心衰竭的临床表现，主要是

A.肺淤血、肺水肿

B.左室舒张末期容量增高

C.体循环静脉压力增高

D.肺动脉压力增高

E.外周循环阻力增加

76、呼吸困难早出现于

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.右心衰竭伴胸腔积液

D.右心衰竭

E.左心衰竭

77、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是

A.减慢心率

B.降低心肌耗氧量

C.降低心脏的前负荷和后负荷

D.心搏出量增加

E.加强心肌收缩力

78、男，57岁。呼吸困难3小时入院，患者烦躁、发钳，咳白色泡沫痰，查体:端坐呼吸，血压21.3/14.7kPa(160/1lOmmHg)，心率136次/分，心电图示心房纤颤，迅速用下列治疗

A.西地兰0.4mg/40ml葡葡糖液静脉注射

B.西地兰0.4mg/500ml葡萄糖液静脉滴注

C.地高辛0.125mg每天口服

D.地高辛0.25mg每天口服

E.不予洋地黄

79、鉴别房性与室性早搏，哪一条有意义

A.早搏的QRS波群有无畸形

B.早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波

C.早搏后的代偿期是否

D.早搏的T波是否与主波方向一致

E.是否有器质性心脏病的基础

80、室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合

A.心率100次/分，心律规则

B.症状渐发渐止

C.诱发呕吐后发作突然终止或无变化

D.心尖区心音强弱不等

E.大多数无器质性心脏病

81、下列哪种心律失常，可诊断有器质性心脏病

A.房性早搏>l0次/分

B.室性早搏>10次/分

C.阵发性房颤

D.I度房室传导阻滞

E.压以上都不是

82、室上性心动过速多发生于

A.无器质性心脏病

B.急性心肌梗死

C.洋地黄中毒

D.低血钾

E.甲状腺机能亢进

83、室性心动过速的临床特点，下列哪项不符合

A.症状突发突止

B.心率162～200次/分，心律轻度不齐

C.心尖区心音强弱不等

D.诱发呕吐后发作突然终止城无变化

E.大多有器质性心脏病

84、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是

A.窦性心律不齐

B.房颤

C.房扑

D.阵发性室上性心动过速

E.室性心动过速

85、预激综合征常伴发

A.窦性心动过速

B.I度房室传导阻滞

C.房颤

D.Ⅱ度房室传导阻滞

E.室上性心动过速

86、预激综合征主要的特征是

A.P-R间期<0.12秒，P波不正常

B.QRS波群宽度>0.11秒

C.QRS波群开始部粗钝

D.继发ST-T改变

E.以上都不是

87、诊断室速有力的心电图证据是

A.心率140～200次/分

B.R-R>P-P(房室分离)

C.QRS波群增宽>0.12秒

D.出现心室夺获或室性融合波

E.节律整齐或轻度不齐

88、表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，好选用

A.阿托品

B.西地兰

C.麻黄素

D.异丙肾上腺素

E.安装按需型人工心脏起搏器

89、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作措施是

A.利多卡因

B.普鲁卡因酰胺

C.慢心律

D.电复律                      

E.胺碘酮

90、冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当

A.西地兰静脉注射

B.苯福林静脉注射

C.压迫眼球

D.按压颈动脉窦

E.胺碘酮静脉注射

91、-;尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，泊疗

A.利尿剂以减轻前负荷

B.硝普钠扩张血管

C.西地兰控制室率

D.吸氧改善缺氧

E.二尖瓣分离术以解除机械梗阻

92、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，

A.利多卡因

B.阿托品

C.心室起搏

D.电复律

E.心房起搏

93、左右束支阻滞，治疗应选用

A.麻黄素

B.阿托品

C.异丙肾上腺素

D.肾上腺皮质激素

E.安置心脏起搏器

 

94、男，48岁。胸骨后痛2小时，来院检查:血压

11.97/7.98kPa(90/6OmmHg),双肺湿啰音，心电图提示胸前导联ST段普遍抬高、偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡。死亡原因可能为

A.心源性休克

B.急性左心衰竭

C.心脏破裂

D.室颤

E.脑栓塞

95、男，35岁。晕厥、抽搐2天，查体:心率38次/分，律齐，心尖区心音强弱不等，血压14.63/9.3lkPa(110/7OmmHg)，晕厥的原因可能为

A.窦性心动过缓，窦性停搏

B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3:2下传)

C.Ⅱ度I型房室传导阻滞

D.Ⅲ度房室传导阻滞

E.房颤

96、室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为

A.洋地黄中毒

B.洋地黄不足

C.合并感染

D.甲状腺功能亢进

E.预激综合征合并房颤

97、室性心动过速，伴哪种现象是室颤先兆

A.QRS波群方向时上时下

B.发作持续半小时

C.伴休克

D.伴心功能不全

E.伴心绞痛

98、以下各项中，哪项易引起阿-斯综合征

A.房扑

B.阵发性室上性心动过速

C.非持续性室速

D.Ⅲ度房室传导阻滞

E.窦性心动过速

99、扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图提示为室上性心动过速，治疗是

A.颈动脉窦按压

B.静脉注射西地兰

C.静脉注射异搏定

D.静脉注射利多卡因

E.非同步直流电复律

1OO、下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确

A.合并冠心病—苯福林静脉注射

B.合并支气管哮喘—心得安静脉注射

C.合并洋地黄中毒—电复律             

D.合并休克—普鲁卡因酰胺静脉注射

E.合并心衰尚未用药者—西地兰静脉注射

101、伴心室率过慢的房颤或Ⅲ度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是

A.安置人工心脏起搏器

B.使用糖皮质激素

C.加用奎尼丁

D.使用利尿剂

E.使用阿托品

102、心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的

A.Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速—心内膜心室起

搏

B.预激综合征伴房颤—西地兰静脉注射

C.频发多源室早成对出现或RonT—利多卡因静脉注射

D.伴有严童血流动力学障碍的室速—同步直流电复律

E.卖性心动过缓伴室性早搏—阿托品

103、女，42岁。阵发心悸8年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图P-R间期<0.12秒，QRS初始部位模糊、粗钝，QRS波群时间0.12秒，发作时治疗好选用

A.胺碘酮

B.洋地黄

C.苯福林

D.压迫眼球

E.异搏定

104、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确

A.室性早搏—利多卡因

B.室颤—非同步直流电除颤

C.室速—洋地黄

D.窦性心动过缓—阿托品

E.Ⅲ度房室传导阻滞—安装心脏起搏器

]05、听诊心率正常而律不齐，可除外哪项心律失常

A.I度房室传导阻滞

B.房颤

C.室性早搏

D.II度I型房室传导阻滞

E.房扑4:1和3:1下传

106、心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波，频率450-500次/分，诊断是

A.房扑

B.窦性停搏

C.室性自搏心律

D.室扑

E.室颤

107、二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生

A.右心房压力增高，引起急性肺水肿

B.左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿

C.右心室压力增高，急性肺水肿

D.左心房压力增高，心排出量降低

E.以上都不是

108、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴心衰适宜用

A.洋地黄

B.利尿剂

C.洋地黄加利尿剂

D.在人工心脏起搏下加洋地黄

E.血管扩张剂

109、室性心动过速的特点为

A.多不影响心功能              

B.按压颈动脉窦能停止发作

C.多无器质性心脏病

D.心电图无室性融合波

E.心尖区心音强弱不符

110、房颤发生后易引起哪种合并症

A.严重心力衰竭

B.心源性休克

C.体循环动脉栓塞

D.神志模糊、抽搐

E.肺内感染

111、快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，好的处理是

A.停用洋地黄

B.阿托品

C.异丙肾上腺素

D.异搏定

E.乙胺碘呋酮

112、下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点

A.突然发作，逐渐终止

B.心律规则

C.刺激迷走神经能使心动过速终止

D.常见于无明显器质性心脏病的正常人

E.心尖区心音强度一致

113、房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为

A.恢复窦性心律

B.室上性心动过速，2:1传导阻滞

C.非阵发性交界区心动过速

D.III度房室传导阻滞

E.房扑

114、男性，70岁。突然心律不齐，持续一天，心率140次/分，律不齐，心电图示房颤，治疗

A.奎尼丁

B.心得安

C.西地兰

D.利多卡因

E.速尿

115、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是

A.支气管粘膜微血管破裂

B.肺水肿

C.支气管静脉破裂

D.合并肺炎

E.肺栓塞

116、风心病晚期常见的并发症是

A.充血性右心衰竭

B.急性心律失常

C.亚急性感染性心内膜炎

D.肺部感染

E.急性肺水肿

117、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是

A.心源性脑缺血综合征

B.动脉栓塞

C.肺部感染

D.亚急性感染性心内膜炎

E.性房室传导阻滞

118、下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂

A.二尖瓣狭窄并急性肺水肿

B.肺动脉高压

C.主动脉瓣关闭不全

D.高血压性心脏病

E.心包填塞征

119、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次/分，治疗是

A.利尿剂以减轻心脏前负荷

B.硝普钠以扩张血管

C.西地兰控制心室率

D.吸氧改善缺氧

E.二尖瓣分离术解除机械梗阻

120、风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭

A.心尖部收缩期抬举性搏动

B.交替脉

C.拍击性心音

D.肺动脉瓣区第二心音亢迸

E.短绌脉

121、心绞痛及昏厥常见于

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.三尖瓣狭窄

122、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，恰当的治疗是

A.洋地黄

B.安定

C.心得安

D.速尿

E.肼苯哒嗪

123、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是

A.左室衰竭

B.右室衰竭

C.全心衰竭 

D.左房衰竭 

E.右房衰竭 

124、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是 

A.呼吸道慰染 

B.心律失常 

C.心力衰竭 

D.栓塞现象 

E.亚急性细菌性心内膜炎 

125、下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现 

A.胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤 

B.心电图示右室扩大

C.胸骨左缘第二肋间可听到Ⅲ-lV/6级收缩期杂音

D.X线示左室大，肺瘀血

E.活动后心悸、气短

126、女性，30岁，风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短，不能平卧，查体:心率135次/分，律不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予

A.利多卡因

B.异搏定

C.心得安

D.西地兰

E.速尿

127、严重二尖瓣狭窄时，不易发生卜列哪种并发症

A.肺水肿

B.亚急性细菌性心内膜炎

C.右心衰竭

D.肺部感染

E.房颤

128、二尖瓣狭窄早出现的症状是

A.咯血

B.水肿

C.劳力性呼吸困难

D.体循环淤血

E.头晕

129、下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状

A.咳嗽

B.心悸

C.肝肿大

D.呼吸困难

E.咯血

130、下列哪种情况，适宜用洋地黄

A.缩窄性心包炎

B.渗出性心包炎

C.肺心病伴心功能不全

D.急性心梗24小时内出现心功能不全

E.快速心室率的房颤伴心功能不全

131、下列哪种情况为洋地黄的适应症

A.高度房室传导阻滞，心功能IV级

B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能II级

C.预激综合征伴房颤及急性左心衰竭

D.急性心梗24小时后发生心率过快的房颤

E.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿

132、下列哪种情况禁用洋地黄

A.病毒性心肌炎并心力衰竭

B.急性心梗合并左心衰竭

C.慢性肺心病合并右心衰竭

D.有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全

E.心室率过快的房颤，心电图R波初始部位粗钝者

133、下列哪种情况，适宜用洋地黄

A.急性风湿热伴心动过速

B.快速心室率的房颤伴心力衰竭

C.甲亢伴心动过速

D.缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水

E.肺心病伴心功能不全

134、下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症

A.低钾引起的室性心律失常

B.I度房室传导阻滞伴心力衰竭

C.II度II型房室传导阻滞伴心力衰竭，无心脏起搏条件

D.肥厚性主动脉瓣狭窄

E.预激综合征并房颤

135、心力衰竭时，洋地黄类药物不引起

A.心肌收缩力增加

B.心肌耗氧增加

C.心室排血阻力下降

D.心率减馒

E.房室传导减慢

136、下列合适用洋地黄的是

A.窦性心动过速，110次/分

B.房颤，心室率60次/分

C.室上性心动过速，160次/分

D.文氏型房室传导阻滞

E.房扑，心室率150次/分

 

137、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用

A.利多卡因

B.阿托品

C.氯化钾

D.心得安

E.异搏定

138、以下诊断洋地黄中毒，为特异的心电图改变是

A.窦性心动过速

B.房扑转为房颤

C.Q-T间期缩短

D.P-R间期由0.19秒增至0.21秒

E.房性心动过速合并房室传导阻滞

139、洋地黄中毒所致的室上性必动过速，不宜采用

A.刺激迷走神经的方法

B.苯妥英钠

C.钾盐

D.同步直流电复律

E.以上都不是

140、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应

A.心得安

B.奎尼丁

C.苯妥英钠

D.慢心律

E.普鲁卡因酰胺

 

141、洋地黄中毒常见的心电图表现是

A.Q-T间期缩短

B.心电图ST-T鱼钩改变

C.窦性心动过缓

D.III度房室传导阻滞

E.室性早搏二联律

142、下列哪种情况不是应用洋地黄的适应症

A.各种原因引起的心力衰竭

B.室上性心动过速

C.快速心室率的心房颤动

D.快速心室率的心房扑动

E.室性心动过速

143、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应

A.利多卡因

B.心律平

C.奎尼丁

D.洋地黄

E.苯妥英钠

144、下列哪项符合典型心绞痛

A.呼吸困难伴典型心电图T波改变

B.劳累后心尖部针刺样疼痛

C.劳力时历时数分钟胸骨后压榨感

D.心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解

E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变

 

145、下列哪一条不符合典型心绞痛

A.在体力负荷、情绪激动时发生

B.常突然发生而迫使病人立即停止活动

C.疼痛部位在左心前区

D.疼痛历时1-5分钟

E.疼痛放射至左肩及左上肢内侧

146、下列哪项表现不符合典型心绞痛发作

A.胸骨后压榨性疼痛

B.疼痛很少超过15分钟

C.休息后5分钟内消失

D.含硝酸甘油1分钟内疼痛缓解

E.疼痛发作均有诱因

147、急性心肌梗死的诊断，哪项是错误的

A.无诱因心前区剧痛

B.疼痛开始伴发热

C.中午以上突然休克

D.频繁呕吐，上腹痛

E.以上都不是

148、急性心肌梗死早期的心电图改变是

A.ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线

B.出现异常Q波和ST段抬高

C.出现异常Q波，ST段抬高和T波倒置

D.T波高耸

E.以R波为主的导联ST段呈水平型下降

 

149、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是

A.血管床增大而有效循环血量不足

B.窦性心动过速

C.心排血量急剧降低

D.周围血管扩张

E.迷走神经兴奋性增加

150、以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克

A.间羟胺

B.低分子右旋糖酐

C.多巴胺

D.异丙肾上腺素

E.多巴酚丁胺

151、急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主耍原因是

A.心力衰竭                                 

B.心源性休克                     

C.心律失常                       

D.心脏破裂

E.以上都不是

152、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用

A.休息和吸氧                    

B.硝酸甘油

C.消心痛                     

D.吗啡

E.以上都不是

 

153、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于

A.直接扩张冠状动脉

B.降低心肌耗氧量

C.增加心肌收缩

D.减轻后负荷

E.降低心肌痛阈  

154、有关急性心肌梗死下列哪项不正确  

A.造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成

B.严重心律失常致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减是病因之一

C.往往在饱餐后，安静或睡眠时及用力大便后

D.主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死

E.个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞，而冠状动脉无严重狭窄

155、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行枪救，步应行

A.口对口人工呼吸

B.气管插管

C.心外按压

D.非同步直流电除颤

E.同步直流电除颤

156、下列情况均有心绞痛，哪一种不宜应用硝酸甘油

A.冠心病

B.主动脉瓣关闭不全

C.心肌梗死后心绞痛

D.严重贫血

E.肥厚型梗阻性心肌病

157、下列哪项不是心肌梗死的并发症

A.心脏破裂

B.乳头肌功能不全

C.栓塞

D.室壁瘤

E.左房粘液瘤

158、哪一项不是世界卫生组织所通过的缺血性心脏病分类命名

A.心绞痛

B.原发性必脏骤停

C.心肌梗死

D.必律失常

E.必肌硬化

159、心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病

A.慢性肺心病

B.心肌病

C. 冠心病

D.急进性高血压

E.病毒性心肌炎

160、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属下列哪项

A.高血压病一期

B.高血压病二期

C.高血压病三期

D.急进性高血压

E.高血压脑病

161、下列哪项不属于高血压的并发症

A.脑血管痉挛

B.高血压危象

C.脑出血

D.脑血栓形成

E.脑栓塞

162、高血压病常见的死亡原因是

A.尿毒症

B.高血压危象

C.心力衰竭

D.合并冠心病

E.脑血管意外

163、下列哪项能提示急进性高血压

A.血压突然升高     

B.多见于青年和中年

C.头痛、头晕剧烈

D.视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿

E.出现心力衰竭

164、治疗高血压危象，下列哪一种药物应考虑

A.复方降压片

B.心得安

C.开博通

D.硝普钠

E.双氢克尿噻

 

165、以下哪项不见于心包填塞

A.窦性心动过速

B.脉压减小

C.吸气时动脉血压下降1.33kPa(lOmmHg)以上

D.颈静脉怒张，无颈动脉搏动

E.交替脉

166、心包填塞与右心功能不全，下列哪项在鉴别上有意义

A发绀

B.颈静脉怒张或搏动

C.腹水

D.奇脉

E.脉短绌

167、急性心包积液时突出的症状是

A.呼吸困难

B.心前区疼痛

C.肝大

D.下肢浮肿

E.颈静脉怒张

168、猝死较多见于哪种心肌病

A.肥厚型梗阻性心肌病

B.扩张型心肌病

C.肥厚型非梗阻性心肌病

D.酒精性心肌病

E.Fiedleys心肌炎

 

169、以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降

A.上消化道大出血

B.急性心肌梗死

C.急性心包填塞

D.革兰阴性杆菌败血症

E.室性心动过速

170、男性，20岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，主要的

抢救措施是

A.立即静脉滴注低分子右旋糖酐

B.静脉滴注地塞米松

C.立即静脉注射肾上腺素

D.静脉滴注间羟胺

E.静脉滴注去甲肾上腺素

171、休克的基本原因是

A.低血容量或感染便心排血量下降

B.心收缩力下降，心排血量下降

C.周围血管扩张，毛细血管床扩大

D.有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良

E.DIC

172、引起心源性休克常见的病因是

A.急性心包填塞

B.急性心肌炎

C.急性心肌梗死

D.风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿

E.急性肺动脉栓塞

173、下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好

A.过敏性休克

B.心源性休克

C.感染性休克

D.低血容量性休克

E.以上都不是

174、对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为好的治疗方法是

A.使用血管收缩药升压

B.使朋酚妥拉明

C.使朋硝普钠

D.使用快速强心制剂

E.应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环

175、下列哪项符合早期休克表现

A.血压12/9.31kPa(90/7OmmHg)

B.尿量显著减少

C.肛温超过皮温lC

D.血小板减少

E.脉搏细弱而快

176、消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是

A.出血后疼痛加重

B.呕血常混有食物

C.呕血呈酸性

D.呕血常为咖啡色

E.出血后可有发热及氮质血症

177、提示胃穿孔有意义的根据是

A.突然腹痛

B.急性腹膜炎体征

C.休克征象

D.腹腔试验穿刺

E.气腹征象

178、消化性溃疡常见的并发症是

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.电解质紊乱

179、上消化道大出血常见的原因是

A.肝硬化食道静脉曲张破裂

B.糜烂性出血性胃炎

C．消化性溃疡

D.胃癌

E.胃粘膜脱垂症

180、出血坏死型胰腺炎的特征是

A.上腹痛向左腰部放射

B.脐部及腰部皮肤呈青紫色

C.血清高铁血红蛋白阴性

D.黄疸

E.糖尿

 

181、下列哪项能提示为出血坏死型胰腺炎

A.休克

B.黄疸

C.高热

D.上腹部压痛及反跳痛

E.两侧腹部皮肤出现皮下出血

182、急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的

A.腹痛

B.腹胀

C.腹膜炎

D.低血糖

E.休克

183、急性腹痛伴休克，常见的病因是

A.急性心肌梗死

B.大叶性肺炎

C.胃、十二指肠穿孔

D.急性坏死型胰腺炎

E.急性坏疽性胆囊炎

184、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗合适

A.水合氯醛

B.冬眠灵

C.副醛

D.吗啡

E.安定

 

185、下列哪项不适合于肝昏迷治疗

A.新酶素口服

B.酸性液体灌肠

C.静脉滴注精氨酸

D.静脉滴注速尿

E.暂停蛋白质饮食

186、当肝硬化病人发生肝昏迷时，下列哪项治疗是无效的

A.左旋多巴

B.谷氨酸

C.乳果糖

D.谷氨酸钠

E.肾上腺皮质激素

187、对肾病综合征有效的治疗药物是

A.免疫抑制剂

B.糖皮质激素

C.非甾体消炎药

D.抗凝药

E.抗血小板聚集药

188、肾病综合征常见的并发症是

A.循环衰竭

B.肾功能不全

C.感染

D.静脉血栓形成

E.以上都不是

 

189、对慢性肾炎高血压的治疗，下列哪项是错误的

A.低盐饮食

B.血压超过21.28/13.3kPa(160/100mmHg)，即应降压治疗

C.联合应用降压药

D.迅速降压至正常

E.利尿降压

190、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，迅速有效的治疗措施是

A.口服氢氧化铝凝胶

B.肌注VitD3

C.口服乳酸钙片

D.肌注安定

E.静注葡萄糖酸钙

191、关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的

A.可因高钾血症引起

B.可因低钾血症引起

C.可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律

D.可因高钙血症引起

E.可有室性早搏、室性心动过速、室颤

192、尿毒症病人病情危重的表现是

A.高血压

B.BUN升高

C.心包炎

D.贫血

E.骨病

 

193、尿毒症常见的死亡原因

A.酸中毒

B.电解质紊乱

C.感染

D.脑出血，

E.心功能不全

194、治疗尿毒症心功能不全的有效方法是

A.降压

B.利尿

C.血管扩张剂

D.强心剂

E.透析

195、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为

A.急性胰腺炎

B.胃溃疡穿孔

C.降结肠炎

D.脾梗死

E.左肾结石

196、甲亢危象时，静滴氢化可的松的目的是

A.抑制T3转变为T4

B.促甲状腺激素分泌受抑制

C.拮抗应激

D.抑制甲状腺激素释放

E.抑制周围组织对儿茶酚胺的反应

 

197、甲亢危象的治疗，哪项是错误的

A.口服复方碘或静滴碘化钠，停用抗甲状腺药

B.应用利血平或心得安

C.纠正水电解质失衡，物理降温

D.地塞米松静滴

E.防治感染

198、下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点

A.呼吸深大，呼气有烂苹果味

B.呼吸浅慢，不规则

C.呼吸困难，口唇青紫

D.潮式呼吸

E.呼吸浅快，呼气有大蒜味

199、治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，何者是错误的

A.如发生休克，首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休

克

B.无休克或休克已纠正，输入0.45﹪盐水至渗透压至

330mOsm/(kg.H2O)

C.应用小剂量胰岛素

D.用胰岛素的同时，血糖降至13.9mmol（25Omg/dl)左右，开始

输入5%葡萄糖液

E.应立即输碳酸氢钠

200、在我国糖尿病死亡的主耍原冈是

A.感染

B.酮症酸中毒

C.肾微血管病变

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.脑血管意外、冠心病

201、脊髓休克时，双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并出现

A.血底下降

B.神志模糊

C.腱反射亢进

D.肌张力低下，反射消失，尿潴留

E. 全身冷汗

202、高血压性脑出血好发的部位是

A.丘脑

B.桥脑

C.小脑

D.基底神经节

E.脑室

203、脑出血常见的部位是

A.内囊外侧部

B.内囊内侧部

C.脑叶

D.桥脑

E.小脑

204、脑四血常见的病因为

A.高血压

B.先天性脑动脉瘤

C.脑动脉粥样硬化

D.动静脉畸形

E.烟雾病

205、高血压脑出血常见的诱发闪素为

A.外伤

B.感染

C.情绪激动或用力过度

D.睡眠

E.寒冷

206、脑出血病人出现一侧瞳孔大，对光反射消失

A.颞叶钩回疝

B.枕大孔疝

C.交感神经损伤

D.脑室出血

E.丘脑下部损伤

207、脑出血病人出现双侧瞳孔大，对光反射消失

A.颞叶钩回疝

B.枕大孔疝

C.交感神经损伤

D.脑室出血

E.丘脑下部损伤

208、急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小

A.颞叶钩回疝

B.枕大孔疝

C.眼交感神经损伤

D.动眼神经损伤

E.意识障碍

209、急性脑血管疾病伴脑疝形成，急需的措施是

A.脑CT

B.脑MRl

C.腰椎穿刺

D.静脉滴注甘露醇

E.脑血管造影

210、脑疝形成时，不可以

A.静脉滴注甘露醇

B.腰椎穿刺

C.吸氧

D.吸痰

E.翻身

211、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止，这是因为诱发了

A.小脑扁桃体疝

B.颞叶钩回疝

C.脑室出血

D.脑肿瘤出血

E.蛛网膜下腔出血

212、左颞叶钩回疝早期的典型临床表现是

A.昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪

B.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧偏瘫

C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧偏瘫

D.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧偏瘫

E. 昏迷、右侧瞳孔散大、左侧偏瘫

213、颞叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是

A.先散大后缩小，再散大

B.先缩小后散大，再缩小

C.先散大继续散大，再缩小

D.先缩小后散大，再继续散大

E.时大时小，后散大固定

214、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是

A.视神经受累

B.交感神经受刺激

C.动眼神经受压

D.中脑动眼神经核受损

E.枕叶皮层梗死

215、枕大孔疝疝出的组织是

A.小脑蚓部

B.小脑扁桃体

C.颞叶钩回

D.额极

E.大脑扣带回

216、枕大孔疝与颞叶钩回疝的主耍鉴别点是

A.早期出现呼吸骤停

B.血压升高

C.烦躁不安

D.剧烈头痛

E.频繁呕吐

217、脑疝致命的原因是

A.脑脊液循环障碍

B.脑干受压

C.小脑受压

D.颅内重要血管受压

E.大脑皮层受压

218、治疗脑水肿

A.尽早使用肾上腺皮质激素

B.等病情稳定后用肾上腺皮质激素

C.其他药物无效后用肾上腺皮质激素

D.不用肾上腺皮质激素

E.尽量少用肾上腺皮质激素，因为它可引起上消化道大出血

219、桥脑出血可出现

A.深昏迷

B.双侧针尖样瞳孔

C.高热

D.四肢中枢性瘫痪

E.以上全部体征

220、脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为

A.昏迷程度

B.有无高血压

C.有无定位体征

D.起病速度

E.有无脑疝形成

 

221、脑出血的急性期治疗为

A.降血压

B.甘露醇降颅内压

C.保持水、电解质平衡

D.抗生素预防治疗感染

E.以上全部

222、蛛网膜卜腔出血常见的原因

A.脑外伤

B.脑肿瘤

C.高血压

D.先天性脑底动脉瘤

E.烟雾病

223、蛛网膜下腔出血不出现

A.剧烈头痛、呕吐

B.脑膜刺激征

C.血性脑脊液

D.急骤起病

E.注视麻痹

224、蛛网膜下腔出血常出现

A.交叉性瘫痪

B.截瘫

C.偏瘫

D.单瘫

E.脑膜刺激征

 

225、蛛网膜下腔出血可靠的诊断依据是

A.偏瘫

B.一侧动眼神经麻痹

C.头痛和呕吐

D.脑膜刺激征

E.均匀血性脑脊液

226、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用

A.低分子右旋糖酐

B.新斯的明

C.罂粟碱

D.尼莫地平

E.尿激酶

227、脑血栓形成常见的病因是

A.风湿性心脏病

B.脑动脉粥样硬化

C.高血压

D.休克

E.先天性脑底动脉瘤

228、脑血栓形成不出现

A.昏迷

B.头痛

C.颅内压增高

D.脑膜刺激征

E.高血压

 

229、脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起

A.脑水肿

B.肺炎

C.血管痉挛

D.出血

E. 脑内盗血现象

230、脑血栓形成治疗应选用

A.硫酸镁

B.新斯的明

C.多巴胺

D.低分子右旋糖酐

E.丙戊酸钠

231、脑血栓形成的治疗为

A.溶栓或抗凝治疗

B.钙通道阻滞剂

C.扩充血容量

D.中药活血化瘀治疗

E. 以上全部

232、在急性脑血管病中，起病急的是

A.蛛网膜下腔出血

B.脑出血

C.脑栓塞

D.脑血栓形成

E.短暂性脑缺血发作

 

233、短暂性脑缺血发作

A.持续时间不超过l小时

B.持续时间不超过24小时

C.持续时间不超过2天

D.持续时间不超过1周

E.持续时间不超过3周

234、造成癫痫的常见原因

A.产伤

B.颅内肿瘤

C.脑炎

D.脑囊虫病

E.以上都是

235、癫痫持续状态是指

A.连续单纯部分发作

C.复杂部分性发作持续数天

B.一侧肢体间断抽搐

D.长期用药抽搐仍经常发作

E.全面性强直-阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清

236、全面性强直-阵挛性发作时，首先要

A.给氧

B.注意呼吸道通畅

C.防止骨折

D.保暖

E.立即把病人搬到床上

 

237、周期性麻痹的诱因是

A.重大精神刺激

B.失眠

C.大量进食、受冷、体力疲劳

D.口服钙片

E.口服钾盐

238、中毒是指

A.放射性核素引起的机体损伤

B.中毒引起的疾病

C.物理因素所致的病变

D.化学物质引起的损害

E.大量螺旋体在体内死亡引起

239、口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃

A.昏迷

B.误服腐蚀性毒物(强酸、强碱)

C.吞服有机磷农药

D.误服过量安眠药

E.发病初曾有惊厥

240、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时，下述哪项是错误的

A.洗胃应尽早进行，多于服毒后6小时内进行

B.插胃管时应避免误入气管，吞服强酸或强碱者不宜洗胃

C.每次注入洗胃液为200-400ml，不宜太多

D.应灌洗至洗胃液澄清为止

E.昏迷病人禁止洗胃

241、抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是根据

A.有机磷农药的毒性高低而定

B.有机磷农药中毒的途径而定

C.有机磷农药中毒的剂量而定

D.有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定

E.全血胆碱酯酶活力降低程度而定

242、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是

A.大量阿托品

B.山莨菪碱(654-2)

C.双复磷

D.毛果芸香碱

E. 乙酰胆碱

243、急性有机磷农药中毒时，抢救中不应考虑

A.阿托品

B.解磷定

C.输液

D.透析疗法

E. 换血疗法

244、有机磷农约中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用

A.新斯的明

B.琥珀酰胆碱

C.阿托品

D.解磷定

E.可拉明

245、急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是

A.洗胃

B.强心甙静注

C.静注阿托品

D.吗啡皮下注射

E.解磷定静注

246、急性有机磷农药中毒死因，主要

A.中毒性休克

B.急性肾功能衰竭

C.呼吸衰竭

D.中毒性心肌炎

E.电解质、酸碱平衡紊乱

247、解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效好

A.敌百虫

B.敌敌畏

C.乐果

D.马拉硫磷

E.对硫磷(1650)

248、急性一氧化碳中毒的抢救，下列哪一项是错误的

A.纠正缺氧

B.防止脑水肿

C.降温及促进脑细胞功能的恢复

D.防止并发症

E.血液透析

 

249、急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法

A.20%甘露醇250ml静脉快速滴注

B.ATP注射

C.冬眠疗法

D.血液透析

E.氧气疗法

250、关于急性一氧化碳中毒的治疗，下列哪项是错误的

A.脱离接触，转移到空气新鲜的地方

B.鼻导管吸氧，严重者应用高压氧舱

C.防止脑水肿

D.可用冬眠疗法及补充脑细胞代谢需要的物质

E.应首先注射苏醒剂 

251、一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的

A.老人和孩子易患

B.老人应与脑血管意外鉴别

C.中毒严重时面部可无樱桃红表现

D.应立即原地抢救

E.神志恢复后可出现神经系统后遗症

252、重度一氧化碳中毒患者昏迷期间，下列哪项并发症不常见

A.肺水肿和肺炎

B.心肌损害

C.皮肤出现水泡及肌肉肿胀

D.可出现糖尿、蛋白尿

E.中毒性肝炎

 

253、上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在：

A.上臂上1/3

B.上臂中上1/3

C.上臂中1/3

D.上臂中下1/3

E.上臂下1/3

254、下肢远端严重活动性出血时;止血带扎在哪个部位合适?

A.小腿中1/3

B.大腿上1/3

C.小腿上1/3

D.大腿中1/3

E.大腿下1/3

255、四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时;连续阻断血流时间不得超过

A.30分钟

B.60分钟  

C.90分钟

D.120分钟

E.l5分钟

256、下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭

A.指压法

B.压迫包扎法

C.加垫屈肢法

D.止血带法

E.直接止血法

257、下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征:

A.胸部

B.手和前臂

C.肾区

D.脊柱

E.臀部和大腿

258、在创伤急救止血时，常用的止血方法有:

A.指压止血法

B.加压包扎法

C.止血带止血法

D.加垫屈肢止血法

E.以上都是

259、创伤性窒息，下列哪项是错误的:

A.受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升

B.呼吸困难非常突出

C.上半身广泛淤血

D.眼眶内陷，眼球突出

E.预后一般良好

260、遇到下列情况，首先应抢救

A.休克

B.昏迷

C.脾破裂

D.开放性气胸

E.开放性骨折

 

261、创伤性窒息的特征是

A.广泛皮下气肿

B.泡沫样血痰

C.颈静脉怒张

D.面部、眼结膜、上胸部淤血

E.呼吸时闻及喘鸣音

262、胸部外伤后，胸壁软化，主要病理生理紊乱为:

A.吸气时软化区鼓起，呼气时内陷

B.呼气时软化区鼓起，吸气时内陷

C.二氧化碳储留，缺氧

D.呼吸循环衰竭

E.胸内压力增高

263、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是:

A.2根以上肋骨骨折

B.多根多处肋骨骨折

C.胸骨骨折

D.反常呼吸

E. 二氧化碳储留

264、开放性气胸的急救，首先要:

A.充分给氧

B.肋间插管引流

C.胸探查

D.迅速封闭胸壁创口

E.气管插管辅助呼吸

265、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是

A.气管插管正压呼吸

B.切开内固定胸腔闭式引流

C.胸壁加压包扎

D.胸壁牵引

E.给氧、输血

266、张力性气胸急救措施为:

A.粗针头排气减压

B.胸腔闭式引流

C.胸探查

D.加压给氧

E.输液、输血

267、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是:

A.测定全身血容量

B.胸部叩诊和听诊

C.胸部X线检查

D.周围血血红蛋白和红细胞测定

E.胸腔穿刺

268、前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑

A.胸腔内大出血

B.闭合性血胸

C.开放性气胸

D.心包填塞

E.严重肺损伤

 

269、关于血心包的症状，下列哪项是错误的:

A.颈静脉怒张

B.心尖搏动弥散

C.心音遥远

D.奇脉

E.X线显示心脏各弓平直

270、腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为

A.空腔脏器破裂

B.实质性脏器破裂

C.后腹膜血肿

D.穿入腹腔血管

E.前腹壁血肿

271、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是

A.快速补充液体

B.给予大量镇静剂

C.主要为输血，补充血容量

D.应用大量抗生素控制感染

E.在积极治疗休克的同时手术探查止血

272、溃疡病急性穿孔的诊断依据中，下列哪项是错误的

A.应有溃疡病病史

B.75%可发现肝浊音界缩小或消失

C.X线检查80%可见膈下有游离气体

D.有腹肌紧张的表现

E.数小时后，白细胞计数增加

 

273、胃穿孔的X线检查所见为

A.双侧膈肌抬高

B.膈下游离气体

C.胃扩张

D.肠管扩张

E.胃内有液平

274、胃、十二指肠溃疡前壁穿孔的临床表现中，下列哪项是错误的

A.上腹部阵发性绞痛

B.腹肌呈板样紧张

C.发病后短期内病人处于虚脱状态

D.立位X线常有助于诊断

E.立即出现腹膜炎症状

275、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是

A.先恶心，后低热，再右下腹痛

B.先低热，几小时后右下腹痛，呕吐

C.先呕吐，随即发热、腹痛

D.先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛

E.没有明显的顺序

276、单纯性阑尾炎的腹痛性质是

A.隐痛或刀割痛

B.隐痛或钝痛

C.隐痛或剧痛

D.胀痛或跳痛

E.钝痛或钻痛

 

277、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是

A·持续性刀割痛

B·持续性隐痛

C·持续性剧痛

D·持续性跳痛

E·持续性胀痛

278、急性阑尾炎，当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断上具有重要意义的是

A.己出现发热

B.已有白细胞显著升高

C.脐周压痛及反跳痛

D.脐区及右下腹均有压痛或反跳痛

E.压痛已同定在右下腹

279、急性机械性小肠梗阻不常见的临床症状是

A.阵发性腹痛

B.呕吐

C.血便或稀便

D.腹胀

E.肠鸣音亢进

280、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是

A.腹胀

B.停止排便排气

C.呕吐

D.便血

E.腹部包块

281、绞窄性肠梗阻临床表现中，下列哪项是错误的

A.出现腹膜刺激征

B.持续剧痛无缓解

C.吐血性或棕褐色液体

D.肠鸣音消失或极微弱

E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置

282、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是

A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大

B.突发上腹部束带状剧痛，轻度黄疸、低血压

C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疽

D.畏寒发热、肝区持续性闷胀痛，低血压

E.以上均不是

283、下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误的

A.左胸腔积液或左下肺炎症

B.肠鸣音消失或高度腹胀

C.血钙〉2.5mmol/L

D.早期血尿淀粉酶无改变

E.黄疸

284、急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的规律为

A.发病后2小时升高，12～24小时达高峰

B.发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰

C.发病后24小时升高，48小时达高峰

D.发病48小时升高，72小时达高峰

E.以上都不对

 

285、肾损伤漏诊的主要原因是

A.无血尿症状

B.血液流向肾外

C.合并其他内脏损伤

D.尿液外溢至肾周

E.合并感染

286、下列哪种肾外伤常出现血尿

A.肾皮质断裂

B.肾挫裂伤合并输尿管断裂

C.肾皮质挫裂伤合并肾周同血肿

D.肾裂伤

E.肾盂广泛裂伤

287、男性，18岁，被人用尖刀刺入左腰部，伤口有少量血液和尿液流出，伤后排血尿伴有血块，血压1I0/7OmmHg，应采取下列哪种治疗方案

A.卧床休息，观察血尿和漏尿情况

B.抗休克

C.药物控制出血和感染

D.紧急手术

E.以上都不对

288、颅内压增高的三联征是

A.头痛、呕吐、眩晕

B.头痛、呕吐、癫痫

C.头痛、呕吐、视乳头水肿

D.头痛、呕吐、复视

E.头痛、呕吐、精神症状

289、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝主耍的区别是

A.意识障碍发生较早

B.呼吸骤停发生较早

C.剧烈头痛

D.频繁呕吐

E. cushing氏反应

290、抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)，有效的急救措施

A.20%甘露醇250ml快速静滴

B.尽快行去骨板减压术

C.快速颅钻孔穿刺脑室行脑脊液外引流术

D.快速静滴地塞米松2Omg

E.气管切开，保持呼吸道通畅

291、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是

A.大动脉搏动消失

B.呼吸停止

C.瞳孔散大

D.血压测不到

E.脉搏不清

292、胸外心脏按压时，外周动脉收缩压不应低于

A.5.3KPa(4OmmHg)

B.6.7KPa(5OmmHg)

C.8.OKPa(6OmmHg)

D.9.3KPa(7OmmHg)

E.10.6KPa(8OmmHg)

293、心跳停止时间是指

A.循环停止到重建人工循环的时间

B.循环停止到心脏复跳的时间

C.发现心跳停止到重建人工循环的时间

D.发现心跳停止到心脏复跳的时间

E.以上都不是

294、复苏处理要争分夺秒，主要的目的是

A.为迅速恢复脑的血液循环

B.使心脏迅速恢复跳动

C.使自主呼吸提早恢复

D.为减轻酸申毒

E.为保护肾功能

295、一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环

A.4～6分钟

B.6～8分钟

C.8～10分钟

D.l0～12分钟

E.12～14分钟

296、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的

A.迅速开始人工呼吸

B.待心电图确诊后开始胸外按压

C.立即开放静脉输液通道

D.立即开始胸外按压

E.准备好电击除颤

 

297、衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的

A.摸到颈动脉搏动

B.口唇紫绀减轻

C.收缩压在8OmmHg以上

D.散大的瞳孔开始缩小

E.偶尔出现自主呼吸动作

298、胸外电击除颤时，电极板安放的杭置应在

A.心尖区后胸壁

B.左第二肋间前胸壁，心尖区

C.左第二肋间前胸壁，心尖区后胸壁

D.右第二肋间前胸壁，心尖区或心尖区后胸壁

E.以上都可以

299、心脏复跳后开始施行脱水疗法的佳时机是

A.复跳后立即开始

B.复跳后12小时开始

C.与低温疗法同时开始

D.待血压平稳后开始

E.尿量〈2Oml/h开始

300、心跳复苏后，容易出现的继发理改变是

A.心肌缺血性损害

B.肺水肿

C.脑缺氧性损害

D.肝小叶坏死

E. 肾小管坏死