肾结石对人体的影响性较大,有时患者身体会出冷汗,而且病情在发作时,腹部出现剧烈疼痛,这样则影响患者的生活质量。对于此病的诊断,有的人不明白,我们一起来了解下关于肾结石的诊断。
病史参考:
肾结石是较多原因引起的疾病,平常要多询问病史,尽量详细去了解职业,饮食饮水习惯,既往有无排石的情况及有无痛风,原发性甲状旁腺功能亢进等,通常包括以下方面:
饮食和液体摄入,如肉类,奶制品的摄入。
活动情况,固定可导致骨质脱钙和高钙尿。
感染,尿路感染,尤其是产生尿素酶的细菌感染,导致磷酸镁铵结石形成。
身体疾病,原发性甲状旁腺功能亢进,肾小管酸中毒,痛风都可能会引起尿石症。
解剖,一般分为先天性和后天性的尿路梗阻,这可能引起尿石症,髓质海绵肾大多数含钙结石患者中常见肾畸形。
遗传,如肾小管酸中毒,胱氨酸尿,吸收性高钙尿等。
既往手术史,肠管的切除可引起腹泻,还可能引起高草酸尿和低枸橼酸尿。
体征
一般情况下,肾结石患者没什么明显的阳性体征,仅有轻度的肾区叩击痛。肾绞痛发作时,患者躯体屈曲,腹肌紧张,脊肋角有压痛或叩痛,肾绞痛缓解后,还可能患侧脊肋角叩击痛,肾积水比较明显者在腹肌放松时可触及肾脏。
尿液常规检查对肾结石的诊断中,可见红细胞、白细胞或结晶,尿pH在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性;磷酸盐结石常为硷性。肾结石的诊断还可能常用到B超。结石部位可探及密集光点或光团,合并肾积水时可探到液平段。同位素肾图检查可见患侧尿路呈梗阻型图形。
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