胆囊结石的概述

胆囊结石的成因十分复杂，是综合性因素所致。目前认为其基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变，导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态，易于沉淀析出和结晶而形成结石。另外，胆囊结石病人的胆汁中可能存在一种促成核因子，可分泌大量的粘液糖蛋白促使成核和结石形成。此外，胆囊收缩能力减低，胆囊内胆汁淤滞也有利于结石形成。
 

胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石，胆囊结石主要见于成年人，女性常见，尤以经产妇和服用避孕药者常见。
 

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胆囊结石的症状

典型的胆囊结石的症状有：腹痛（胆绞痛）、胃肠道症状、发热与寒战、黄疸，接下来一起来看下。

1、腹痛（胆绞痛）

腹痛（胆绞痛）是胆囊结石主要临床表现之一。黄疸如果上腹或右上腹有阵发性痉挛性疼痛并伴有渐进性加重，常向右肩背放射的胆囊结石的症状情况，黄疸那就是胆囊结石胆绞痛发作时的典型胆绞痛。胆绞痛原因是结石胆绞痛由胆囊腔内移动黄疸至胆囊管造成结石嵌阻所引起。胆囊结石的症状由于胆囊管黄疸被结石梗阻，使胆囊内压升高，胆囊平滑肌黄疸收缩及痉挛，黄疸并企图将胆石排出而发生剧烈的胆绞痛。据统计，黄疸90％以上胆绞痛为突然发作，胆囊结石的症状常发生在胆绞痛饱餐、过度劳累或剧烈运动后。平卧时结石容易坠入胆囊管，部分病人会在夜间突然发病。除剧烈疼痛外，常有坐卧不安，甚至辗转反侧、心烦意乱、大汗淋漓、面色苍白等表现。每次发作可持续10分钟至数小时，如此发作往往需经数日才能缓解。黄疸胆绞痛缓解或消失黄疸表明结石退入胆囊，此时其他症状随之消失。

2、胃肠道症状

胆囊结石急性发作时，黄疸继胆绞痛后常有恶心、胆绞痛呕吐等胃肠道反应。黄疸呕吐物多为胃内容物，黄疸呕吐后腹痛无明显缓解。胆绞痛急性发作后常有厌油腻食物、黄疸腹胀和消化不良等症状。

3、发热与寒战

发热与胆囊炎症程度有关。胆绞痛坏疽性胆囊炎黄疸及化脓性胆囊炎黄疸可有寒战高烧。

4、黄疸

部分胆囊结石患者可以出现一过性黄疸，胆绞痛多在剧烈腹痛之后，且黄疸较轻。胆囊结石黄疸伴胆管炎，肿大胆囊压迫胆总管，黄疸引起部分梗阻，黄疸或由于感染黄疸引起肝细胞一过性损害等，黄疸都可造成黄疸。黄疸表现为眼睛巩膜颜色变黄。
 

胆囊结石的检查

1、X 光摄影：X光检查只能诊断大约10%~15%的胆结石，而这些胆结石都是钙化程度比较明显的，才可以在X光片上显示出来。

2、计算机断层摄影：可以用来评估结石钙化的程度。

3、腹部超音波检查：超音波对胆结石来说是相当理想的一种检查，是目前常用而且又无痛的方法，也不会使人暴露在放射线下，即使是怀孕中的妇女或是婴幼儿均可以放心。它的诊断准确度可达90%-95%;需要注意的是，检查的前一天晚上十点到第二天检查结束之前，不能吃任何东西，需要空腹。

4、另外，核医扫描(用在急性胆囊炎检查比较多)、内视镜逆行性胆道和胰道造影术和穿胆道造影术，也有不错的诊断率，可以清楚地把阻塞的部位显现出来，但较不方便经济，病人也会感觉不适。

5、B超
 

胆囊结石的危害

1.造成膀胱梗阻或组织增生

胆囊结石可出现大泡状水肿、出血和溃疡，在膀胱底部和结石表面粘附有脓苔，如结石造成膀胱颈部梗阻。膀胱内可有小梁和憩室形成，并使膀胱壁增厚和肌层纤维组织增生。长期梗阻后可因反压力作用，使上尿路发生梗阻变。

2.导致肾脏功能损害及泌尿系统感染

导致肾功能受损，且可因继发感染而致肾盂肾炎及输尿管炎。长期感染者可发生膀胱周围炎，使膀胱与盆部组织发生粘连，甚至发生穿孔。

胆囊结石的预防

1、维持理想体重。

2.、保持运动的习惯。

3、注意饮食安全卫生、定时定量。

4、禁止暴饮暴食。

5、避免长时间以坐姿从事工作。

6、避免过于疲劳。

7、不可穿着束紧胸腹的紧身衣物。

8、若有便秘症状，须积极治疗。

胆囊结石的百度百科：http://baike.baidu.com/view/354224.htm