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胆囊结石术后可能出现什么并发症

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通过手术治疗,术后易出现并发症,胆囊结石也不例外,患者在对此病进行治疗之前,得提前对这些并发症做治疗准备,下面我们一起来看看胆囊结石术后出现什么并发症。

(1)胆囊结石或胆囊切除的患者,胆汁中的胆汁酸在肝和肠之间循环加快,次级胆汁酸在肠道中生成增加,代谢产物有较强的致病作用,因而大肠发病率可能增加,术后无法一次取净或取石有困扰。有的患者在胆囊切除后,由于肝脏排出的胆汁发生异常,易导致结石再次形成。

(2)反流性胃炎,患者胆囊切除后,胆道内胆汁的逆流现象增多,胆道感染的机会相对增加,胆囊切除后,空腹时胆汁会连续进入肠道,没有食物和胃酸中和,胆汁在十二指肠蓄积,达到相对压力后逆流入胃,胆汁中的卵磷脂对胃黏膜的伤害比较大,引起胆汁反流性胃炎,比较严重的情况患者则可能出现剑突下烧心样疼痛。

(3)胆囊结石易并发重复胆道感染,后期引起肝实质性损害。例如肝纤维化、肝萎缩、胆汁性肝硬变、门静脉高压症等,常使手术在有肝功能较严重的损害或代偿不全的情况下进行。

不良生活习惯,例如晚饭后常躺着看电视、报刊,饭后马上去睡觉,晚餐摄入高脂肪等,都可能会使胃内食物消化和排空缓慢,食物的刺激又可能会引起胆汁分泌,这时由于体位处于仰卧或半仰卧,较多时候会发生胆汁引流不畅,在胆管内淤积,可能形成结石。

妊娠可促进胆囊结石的形成,妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关,妊娠易发生结石的原因有以下方面:(1)孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化,可增加胆汁中胆固醇的饱和度;(2)妊娠期的胆囊排空滞缓,B超显示,孕妇空腹时,胆囊体积增大,收缩后残留体积增大,胆囊收缩速率减小;(3)孕期和产后的体重变化也影响胆汁成分,改变了胆汁酸的肠肝循环,促进了胆固醇结晶的形成。

胆绞痛是胆囊结石发作时较多见的症状。如果上腹或右上腹有阵发姓痉挛姓疼痛并伴有渐进性加重,常向右肩背放射的情况,这是胆囊结石发作时的胆绞痛。由于胆囊管被结石梗阻,使胆囊内压升高,胆囊平滑肌收缩及痉挛。

胆囊结石急姓发作时,继腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应。呕吐物大多数是胃内容物,呕吐后腹痛没能获得缓解。急姓发作后,常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。


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