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类风湿关节炎患者要怎样做运动

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类风湿关节炎是一种慢性系统性炎症性自身免疫性疾病,表现为对称性关节疼痛、肿胀、僵硬,严重者可出现关节破坏、畸形而导致残疾。关节的练习主要是缓解晨僵感,减轻疼痛,维持关节的灵活性,改善关节的功能。

一般情况下,这类包括关节的旋转、屈曲、伸直、伸展等。练习过程中,切忌过度追求关节活动度的较大化,要以舒服为度,动作要缓慢,切忌突然发力。

如以腕关节为参考,先将双手平放,以腕关节为支点,手掌逐渐向上抬起,姿势类似向别人打招呼,做到摆动较大幅度,将手放松,慢慢回到开始的姿势;接下来以腕关节为支点,手掌逐渐放下,并低于腕关节平面,使前臂有向前牵拉的感觉;再将手放松,慢慢回到开始的姿势。

肌肉的锻炼可增强肌肉力量,减轻肌肉的疲劳感,对于长时间卧床或因疼痛而缺少锻炼的患者,可减少肌萎缩的发生。建议采取不涉及关节活动的肌力增强运动。如伸直胳膊,攥紧拳头,力量用在上臂,这样可较大限度拉紧肌肉。

耐力练习,主要指有氧运动,包括散步、慢跑、游泳、八段锦、太极拳等。在增加关节活动度,增强肌力的同时,有氧运动还可以调节情绪,增进体能,怡情养性。

不同的病情发展阶段,要合理安排适当的锻炼方式。当关节肿胀、疼痛明显,晨僵时间长,伴有疲倦或肌肉不舒服时,提示关节炎症较严重。此时运动不宜过多,可进行关节活动,每个关节重复同一个动作大约五次,每天练习一两次,可配合静止状态下的肌肉收缩、放松练习,每次用力绷紧肌肉,每天大约两遍。

当关节疼痛不明显,仅是在关节用力时出现不适,晨僵时间减少时,提示炎症活动减轻,此时可逐渐增加运动量。关节活动可每日重复三次至五次左右,做到关节活动的较大限度,在可承受的范围内,增加关节伸展运动。同时,增加对抗外力的肌肉收缩运动。条件允许者,可尝试耐力锻炼、游泳、太极拳等,这都是不错的选择。

对于病情稳定或不活动的患者,关节无明显肿痛症状,此期当以逐渐加大耐力练习为主。如游泳、瑜伽、散步、慢跑等有氧运动,都能够帮助增加耐力和体质。

早期适当进行合理的运动,可保持关节的功能位和适当的活动度,这样能防止关节畸形,增强肌力,防止废用性肌萎缩,提高生活自理和社会工作能力。


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