青春期功血见于初潮后的女性,由于HPOU轴不成熟,不能建立规律排卵而引起。临床表现初潮后月经稀发,短时停经后发不规则性月经过多,经量过多,经期较长,引起比较严重的贫血。
更年期(围绝经期)功血:
40岁以上的女性至绝经前后的功血,其间无排卵功血发生率逐年增加。
临床表现是:月经频发,周期≤21天的不规则性子宫出血,经常伴随月经过多。周期不规则,经量过多。大约15%患者呈严重的不规则月经过多及崩漏。
排卵型功血
比较多见于育龄期女性,部分见于青春期女性和更年期女性。
临床分以下类型:
黄体功能障碍
黄体不健:
黄体过早退化,黄体期缩短≤10天。临床表现为月经频发,周期缩短,经前出血和月经过多,合并不孕和早期流产。
排卵型月经失调
排卵型月经稀发:
见于青春期女性。初潮后卵泡期变长,黄体期正常,周期≥40天,月经稀发(周期≥40天的不规则性子宫出血,常伴月经过少),且月经过少(指月经周期规律,仅经量减少者),这是多囊卵巢的先兆,少见于更年期近绝经期的女性,常进展为自然绝经。
排卵型月经频发:
青春期女性卵巢对促性腺激素敏感性增强,这样便可能使卵泡发育加速,卵泡期缩短,月经频发,但排卵和黄体期仍正常。如患者是更年期的女性,则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。
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