【总操作程序】

    主要注意三方面：脐带脱落前的护理、脐带脱落前的处理、脐带脱落后的处理

   

1．脐带脱落前的护理

脐带结扎后的脐带残端，一般需要经过3—7天才能脱落，因此在此阶段应该保持脐带部位的干燥和清洁。避免沾染尿液或者洗澡水弄湿脐部。

   

2．脐带脱落前的处理

■每天使用蘸有75％酒精的消毒棉棒清洁脐部，此时脐带尚未脱落，时而渗出水份或血液，需清洁干净。

■清洁脐部的方法是：每天洗澡后擦干身体，包括脐周，一手将脐带轻轻提起，一手用消毒酒精棉棒从脐带根部从内向外呈螺旋状向四周擦拭。

   

3．脐带脱落后的处理

■脐带脱落后脐带根部仍可以有少量粘性分泌物，或者局部有些湿润。可用75％酒精消毒棉棒继续清洁脐部。

■清洁脐部的方法同前，清洁后应该使局部晾干。

■特别注意清洁已经呈干痂状的脐带底部，防止该部位存有脓性分泌物，未擦干净可能引起感染。

   

【达标标准】

在无其他感染因素的条件下，不发生脐炎。

   

【注意事项】

  1. 在做脐部护理时，使用酒精消毒棉棒擦拭时，要从内向外擦，不要从外向内擦，以避免将皮肤上的细菌带人脐带根部。
  2. 脐部护理的关键之一是保持脐部的干燥，洗澡时要防止洗澡水沾湿局部，新生儿尿时防止尿液沾染局部，特别是男孩子，要注意防止尿到肚脐上。
  3. 如果发现脐带根部有脓性分泌物，有臭味或者脐带周围皮肤红肿，说明脐带有感染，应该及时提醒产妇带宝宝到医院就诊。
  4. 使用纸尿裤应该注意边缘不要盖在脐带上，以免弄湿脐带。
  5. 脐部处理不宜使用消毒药粉，不宜使用龙胆紫。
  6. 脐带脱落后，在脐轮有时可见一粉红色圆形小肉芽。如果肉芽肿发，应尽快到医院就诊。

    

【工具与材料】

    75％酒精、消毒棉棒、清洁的干毛巾。

 

【相关知识】

   

1．脐炎的临床表现：

■脐带周围皮肤红肿或者发硬，脓性分泌物增多，伴有臭味。轻者新生儿可以没有全身症状，重者新生儿可以伴有发烧、食欲不佳、精神状态不好等症状。

   

2．脐炎的病因：

■脐带是胎儿的生命线，当新生儿出生以后，切断了脐带，其根部为新鲜伤口，脐带内的血管没有闭合，护理不当病菌即可乘虚而人，引起脐炎，如未能及时治疗，还可能发展严重以致病菌进入血液引起败血症，甚至危及生命。

■结扎后的脐带残端，一般3—7天脱落，有的需要10余天才能干燥脱落。

   

3．脐炎的治疗：

■根本措施是预防。脐带脱落前做好护理。

■一旦发生了脐炎的症状，应该及时到医院就诊。