一般来说,妊娠期时,胎儿生活在充满羊水的羊膜腔内。羊水对胎儿和孕妇起到保护作用,是比较主要的胎儿附属物。妊娠期羊水在羊膜腔内不断进行液体交换,产生和吸收保持平衡,这样可维持羊水量相对恒定。

  妊娠中期后,胎儿尿液是羊水的主要来源,妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成。羊水的吸收主要是胎膜完成,此外,脐带能吸收羊水,胎儿也会吞咽下羊水。

  羊水少主要与羊水产生减少、吸收增加有关。常见的原因有胎儿疾病、胎盘功能减退、羊膜病变、孕妇因素等。胎儿泌尿系统病变是羊水过少,先要做相关考虑,可根据孕妇期唐氏筛查、排病B超及产检情况进行判定,必要时要进行羊水或脐血染色体检查。

  此外,在一些合并症或并发症的情况下,如过期妊娠、胎儿生长受限、胎盘退行性变、妊娠期高血压疾病等,胎盘功能减退,也会引起羊水减少。还有部分羊水过少原因不明。而在血容量足够的情况下,平时多喝水一般对羊水量的增加没太大帮助。

  羊水少时,孕妇及胎儿失去羊水的保护,可对母儿会造成一些影响,导致围产儿死亡率明显增高。比如妊娠晚期有宫缩时,缺少羊水的缓冲作用,子宫壁会直接压迫胎儿及脐带,造成胎儿宫内缺氧、窒息甚至死亡等严重并发症。羊水偏少,应及时终止妊娠。

  入院后由医生明确羊水少的原因,尤其是先排除胎儿病变的存在,并评估能否顺产。如排除了胎儿疾病,可先通过刺激乳头诱发出宫缩,监测胎心,根据宫缩时胎心有无减速了解胎儿储备能力。假如胎心无明显减速,便能选择顺产,在产程中密切观察胎心及产程进展情况,如有异常情况,则应及时做剖宫产。

  过了预产期,胎儿的发育自然减缓,这是因为胎盘功能逐渐减退,但胎盘功能良好者,胎儿还可继续生长。而且现在医学发达,可利用相关检查来测知胎盘功能是否正常。如果检查结果没什么异常的话,仅需要安心等待自然阵痛发生。

  过了预产期两周以上,仍未生产时,便称为“过期妊娠”。假如是胎盘发生老化现象,可能使胎儿无法得到营养和氧气,引起胎儿宫内窘迫。因此,当胎盘功能老化时,就要利用人工的方式引起阵痛,尽快让孩子生下来。